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在北京治療的時(shí)候醫(yī)生

女 | 71歲 懸賞2個(gè)健康幣 2018-12-30 14:06:23 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 在北京治療的時(shí)候醫(yī)生,嗯,主治大夫給我奶奶開(kāi)的這兩個(gè)藥說(shuō)要配合那個(gè)降糖藥一起吃,我現(xiàn)在想問(wèn)一下,現(xiàn)在可不可以不再使用那個(gè)優(yōu)米淋R,,一天打兩次長(zhǎng)效型的,這樣更改可以嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱(chēng)贊:29
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2018-12-30 14:11:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳的藥品照片來(lái)看,你奶奶如果現(xiàn)在使用這兩種胰島素配合降糖藥使用現(xiàn)在血糖控制穩(wěn)定的情況下,首先我不建議你輕易變動(dòng)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的病情敘述,即便改動(dòng)的話(huà)我也建議你保留上面的優(yōu)泌林長(zhǎng)效胰島素,可以先把底下這個(gè)來(lái)得時(shí)停掉,你們來(lái)得時(shí)這個(gè)用藥規(guī)則上寫(xiě)明只能是晚上八點(diǎn)鐘左右使用,不能改為每天兩次使用。但是優(yōu)泌林可以每天2到3次使用,關(guān)鍵是你奶奶還不能光靠胰島素來(lái)控制血糖,必須結(jié)合嚴(yán)格的飲食控制,同時(shí)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉才可以。

2018-12-30 14:19 匿名追問(wèn)

醫(yī)生說(shuō),讓晚上打,可不可以,一天打兩次,呢然后就不用那個(gè),優(yōu)泌林R,現(xiàn)在血糖控制的不好

2018-12-30 14:25醫(yī)生回答:

優(yōu)泌林胰島素可以每天2到3次皮下注射,但是來(lái)得時(shí)胰島素一般使用說(shuō)明上都是建議晚上八點(diǎn)鐘皮下注射一次,不建議每天使用兩次,你奶奶血糖控制不好的原因,一個(gè)是她飲食沒(méi)有控制住,再有一個(gè)原因,可能存在胰島素抵抗,這也是為什么醫(yī)生給她加降糖藥的原因。胰島素抵抗的話(huà),可以考慮口服羅格列酮片1mg,每日四次口服,可以配合降糖藥和胰島素一起使用,這個(gè)藥物屬于胰島素增敏劑,觀察一下治療效果。

2018-12-30 15:39 匿名追問(wèn)

醫(yī)生也說(shuō),用完那個(gè)藥就不讓用了,讓用優(yōu)泌林R

2018-12-30 15:40醫(yī)生回答:

是啊,我上面也建議你奶奶使用優(yōu)泌林胰島素就可以,降糖藥可以繼續(xù)口服,關(guān)鍵還是你奶奶的飲食控制。

2018-12-30 15:52 匿名追問(wèn)

羅格片還吃嗎,要是吃的話(huà)一天幾片,則么吃尼呢

2018-12-30 15:52醫(yī)生回答:

羅格列酮片屬于一種胰島素增敏劑,你奶奶現(xiàn)在糖尿病這么多年,肯定存在胰島素抵抗的問(wèn)題,可以考慮吃,口服的話(huà)是每天四次,每次1mg就可以,可以跟降糖藥和胰島素聯(lián)用。

鞠延玲
鞠延玲 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓及并發(fā)癥,冠心病,心律失常,心衰等心內(nèi)科常見(jiàn) 幫助網(wǎng)友:6907稱(chēng)贊:1
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2018-12-30 14:22:34 我要投訴

      你好,根據(jù)的描述,糖尿病需要調(diào)整用藥的時(shí)候建議還是去讓醫(yī)生看一下比較好,不要自己調(diào)整用藥,有的時(shí)候我調(diào)整的不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致低血糖的。
      

溫敏
溫敏 太原市第七人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網(wǎng)友:20052稱(chēng)贊:1
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2018-12-30 14:26:04 我要投訴

      你好,醫(yī)生給加用短效胰島素的目的,是為了更好控制餐后血糖。所以,最好不要隨意更改。如果想更改胰島素劑型,最好住院在醫(yī)生檢測(cè)下進(jìn)行。
      
      以上是對(duì)“在北京治療的時(shí)候醫(yī)生”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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