看不懂，是橋本氏甲狀腺炎嘛
健康咨詢描述： 看不懂，是橋本氏甲狀腺炎嘛？現(xiàn)在吃一片優(yōu)甲樂可以嘛？
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醫(yī)生回復區(qū)
您好，您的問題是這樣的，根據(jù)您的描述。您的甲狀腺過氧化物酶明顯增高，考慮存在的甲狀腺自身免疫性疾病。建議您做一個甲狀腺彩超檢查。不知您目前用何種藥物。
上個月做過彩超，說是橋本氏甲狀腺炎，這次是復查
建議您做一個甲狀腺功能測定，同時最好做一個甲狀腺結節(jié)，細針穿刺細胞學檢查的。
我這個癥狀是不是不能確診是橋本氏甲狀腺炎
最好做一個甲狀腺彩超檢查的。
指導意見：
你的這個檢查是亞臨床甲減。只要甲狀腺抗體升高大多都是自身免疫性炎癥。亞臨床甲減治療是：TSH超過10，或者血脂升高。這個時候可以服用優(yōu)甲樂。
1天一片嘛？
不可以。我感覺目前的情況不需要治療。你的TSH升高的不明顯。
1天服用一片優(yōu)甲樂嘛？大概多久復查一次
實在擔心那就啊吃優(yōu)甲樂1/4片。一個月后復查甲狀腺功能
這次是復查的。上個月做過彩超的，也吃了一個半月優(yōu)甲樂，之前吃的一片
你的病史也沒說清楚。 繼續(xù)吃優(yōu)甲樂一天一片。，
我等下重新發(fā)下檢查報告
你不是已經(jīng)發(fā)完報告了嗎。目前的T3和TSH偏高。繼續(xù)吃優(yōu)甲樂按照原劑量。
嗯嗯，我懂了
好的好的。。
甲狀腺過氧化物酶抗體升高是自身免疫性甲狀腺炎（橋本?。┑谋憩F(xiàn)，建議查一下甲狀腺彩超看是否有甲狀腺彌漫性病變的表現(xiàn)。另外你的甲狀腺功能有矛盾，促甲狀腺素升高而FT3也升高，F(xiàn)T4正常偏高。這種情況可以見于甲減初始治療，開始服用優(yōu)甲樂時，如果沒有治療或已經(jīng)穩(wěn)定治療后出現(xiàn)這種結果要復查或去另一家醫(yī)院檢查。如果是正常狀態(tài)促甲狀腺素小于10uiu/ml可以不治療，不過妊娠期超過2.5uiu/ml就需要補充甲狀腺素。一般非妊娠期，優(yōu)甲樂從四分之一片或半片開始。妊娠期可以從一片開始。
以上是對“看不懂，是橋本氏甲狀腺炎嘛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
那我現(xiàn)在是吃半片或者4分之一嘛？
你查甲狀腺功能時是否在服用優(yōu)甲樂?如果沒有治療，建議去另一家醫(yī)院復查，查T3，T4，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4，TSH這些指標。甲狀腺素和促甲狀腺素都升高要考慮垂體甲亢。橋本病診斷比較明確，但也需要檢查甲狀腺彩超。非妊娠期甲減治療還是從小劑量開始，初始量過大會心慌出現(xiàn)甲亢表現(xiàn)。另外先明確診斷，不用急著治療。
我上個月查過，醫(yī)生說是橋本氏甲狀腺炎，讓我每天吃一片優(yōu)甲樂，吃了一個半月，這次是復查。橋本會導致不來月經(jīng)嘛，我好像好幾個沒來月經(jīng)的。
這就對了，甲狀腺素指標變化比促甲狀腺素敏感，是甲狀腺素（FT3，F(xiàn)T4）先升高然后TSH再下降。如果已經(jīng)開始治療，而且沒有心慌多汗這些表現(xiàn)建議優(yōu)甲樂維持目前用量，兩月復查甲狀腺功能，如有心慌多汗表現(xiàn)建議把優(yōu)甲樂減量至每天半片。也是兩月復查。橋本如果沒有影響到甲狀腺功能一般不影響月經(jīng)，但甲減會造成閉經(jīng)，先糾正甲減，可以去婦科就診查婦科彩超和性激素六項。白菜蘿卜卷心菜菜花等十字花科植物含有一定抑制甲狀腺素合成的物質(zhì)，適當限制進食。
謝謝醫(yī)生，那我目前還是吃一片優(yōu)甲樂哦。
沒有特殊不適可以先按目前用量服，兩月復查甲狀腺功能，按照目前FT3FT4指標兩月后促甲狀腺素會有所下降。根據(jù)情況調(diào)整優(yōu)甲樂用量。如考慮妊娠需要把促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下的正常范圍內(nèi)。
橋本氏甲狀腺炎，俗稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，屬于自身免疫系統(tǒng)性疾病，橋本氏疾病會產(chǎn)生自身抗體，這種抗體會破壞正常的甲狀腺細胞。會引起甲亢甲減交替出現(xiàn)，但是最終發(fā)展是甲減，需要及早治療，吃優(yōu)甲樂只能維持控制血液中的激素水平，無法治愈腺體細胞，治標不治本，建議你可以直接到甲狀腺專科醫(yī)院詳細看下，針對病變細胞治療，而不是去控制激素。
疾病百科| 甲狀腺炎
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