健康咨詢描述: 子宮腺肌癥最好的治療方法是什么?它就是子宮內(nèi)膜異位癥嗎?
子宮腺肌癥概述子宮腺肌癥:是子宮內(nèi)膜長入子宮肌肉中宮體病變,病因不清,引起痛經(jīng),性交痛,不孕,流產(chǎn)等。藥物治療無效,傳統(tǒng)治療根治方法,只有子宮全切。分類:均質(zhì)型:子宮球形增大,肌壁間均勻分散出血灶,已經(jīng)沒有正常肌肉組織。腺瘤型:子宮增大不對稱,局部有突起,但是仍然存在部分正常肌肉組織。診斷依據(jù):1病史,繼發(fā)痛經(jīng),見紅加重,漸進(jìn)加重,或許伴經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,或有難孕,不孕和習(xí)慣性流產(chǎn)。2婦科檢查:子宮球形增多,壓痛明顯。3B超:子宮增大,肌壁間回聲不均。(圖)4子宮造影,造影劑容易進(jìn)入肌壁間。(圖)5腹腔鏡:見到病變部位血管增生和白色褶皺突起。(圖)不開腹保宮手術(shù)1子宮打孔術(shù):適用于均質(zhì)型肌腺癥,方法是,腹腔鏡下電構(gòu)1cm間距打孔,深達(dá)粘膜層。(圖)2病灶清除術(shù):適用于腺瘤型腺肌癥,方法是腹腔鏡下,子宮粉碎器直接旋切腺瘤組織或病灶,一般要深達(dá)粘膜層,縫合切口,安太人俗稱“露天開采”術(shù)式。(圖)預(yù)后:子宮打孔術(shù)后,一般行成瘢痕子宮,月經(jīng)量極少,或者閉經(jīng),但是痛經(jīng)會明顯減輕或消失。生育困難。病灶清除術(shù)后,只要留下1/4左右的宮壁2年后子宮會恢復(fù)到正常大小。除了痛經(jīng)會明顯減輕或消失,還可以有生育功能。
你好,子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變,是婦科常見病。它常常會導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)及月經(jīng)量增多等癥狀,因而嚴(yán)重影響女性的身心健康。目前治療方案選擇較多,常會根據(jù)患者的年齡、生育需要等進(jìn)行個(gè)體化治療。
若患者年輕、癥狀不重,可觀察和對癥治療,孕激素、雄激素、棉酚等可減輕癥狀。癥狀嚴(yán)重或無須保留生育功能者可作子宮切除,盡量保留卵巢。如合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者,也盡可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然絕經(jīng)。
子宮內(nèi)膜異位癥(子宮肌腺病)”癥狀1.痛經(jīng)與疼痛,主要表現(xiàn)為繼發(fā)性與漸進(jìn)性痛經(jīng)。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至陰道、會陰、肛門或大腿部。常于經(jīng)前1~2開始,經(jīng)期第1天最劇,持續(xù)至經(jīng)后逐漸消退,但隨月經(jīng)周期而呈進(jìn)行性加重,且疼痛程度與病灶大小不成正比。2.月經(jīng)失調(diào),以經(jīng)量增多或經(jīng)期延長為主,可能與內(nèi)膜增生或卵巢功能失調(diào)有關(guān)。3.不孕,多數(shù)內(nèi)膜異位患者輸卵管并無阻塞,可因輸卵管與其周圍組織有粘連,而致蠕動受限;少數(shù)患者輸卵管壁呈結(jié)節(jié)狀增厚、管腔可能被阻塞;子宮位置后傾固定、卵巢功能失調(diào)等原因,約74%以上患有不孕史。檢查內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥者,子宮多增大變硬,一般不超過3個(gè)月妊娠大小,多有壓痛,可能為局限性隆起,也可能為均勻性增大。外在性子宮內(nèi)膜異位征者,可在子宮一側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)捫及子宮相連的張力較大、不活動包塊,有壓痛;在子宮骶骨韌帶、子宮后壁或子宮直腸陷凹處可捫及一至數(shù)個(gè)米粒至蠶豆大小不等的硬結(jié),明顯觸痛,肛診時(shí)尤為明顯。如陰道直腸受累,在陰道后穹窿可觸及甚至可見到突出的紫褐色結(jié)節(jié)。治療異位癥較為理想的為激素類藥物。由于其對肝腎功能有不良影響,用藥期間應(yīng)注意肝腎功能。手術(shù)治療對藥物治療有不良反應(yīng)或無效者。保留生育功能手術(shù),保留卵巢功能手術(shù),根治性手術(shù),腹腔鏡下手術(shù)治療,是近年國外較普遍采用的新技術(shù),分為電凝、燒灼及電切或激光切除三種。初步觀察術(shù)后妊娠率較高。
溫馨提示:
多食用補(bǔ)虛益氣食品,谷類、豆類、薯類作為主食,均可食用,無需避免。
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