健康咨詢描述:
病史:1年
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:
1-胃鏡診斷:慢性淺表性胃炎
賁門:
胃底:
胃體:花斑樣充血,未見潰瘍腫物
胃角:弧形,光滑
胃竇:蠕動(dòng)好,粘膜花斑樣充血,未見潰瘍腫物
幽門:圓,開閉好
球部:球腔形態(tài)正常,粘膜未見異常
降部:所見十二指腸降部沾膜未見異常
2-鏡檢診斷:慢性充血滲出性胃炎
檢查時(shí)間:2004-6-1
3-腸鏡所見: 循腔進(jìn)鏡至回腸末端20CM,回腸末端粘膜充血水腫,見小片狀糜爛灶,回盲瓣呈"唇狀",闌尾開口及回盲瓣開口形態(tài)正常.反復(fù)進(jìn)退鏡觀察所見回盲部、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸粘膜光滑,血管網(wǎng)清晰,未見異常分泌物及糜爛、腫物。直腸粘膜見散在充血水腫灶,血管網(wǎng)紊亂。
4-診斷為:慢性直腸炎、回腸末端炎癥
檢查時(shí)間:2004-9-14
服用藥品:麗珠腸樂、金雙歧一段時(shí)間,病情有所好轉(zhuǎn),停藥一段時(shí)間又復(fù)發(fā)。
目前一般情況:下腹以及肚臍兩旁時(shí)而腹脹、腹痛、手指按在痛處有壓痛感。情緒緊張時(shí)腸道也會(huì)跟著緊張。胃部時(shí)而有點(diǎn)微痛沒其它癥狀,主要是肝部火氣旺時(shí),胃就會(huì)感覺不舒服。舌頭苔白,有點(diǎn)灰,舌尖潤(rùn)紅。大便每天一次,最近大便的數(shù)量少且硬,顏色為土黃、有一點(diǎn)點(diǎn)灰。
開藥、匯藥。只求能徹底治好腸胃炎,不在復(fù)發(fā)!
在線等候回復(fù)!!!!!
溫馨提示:
多吃高熱能、高蛋白質(zhì)的食物, 維生素?zé)o機(jī)鹽要充足,避免食用含刺激性和纖維高的食物。
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