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左側(cè)腎盂腎癌術(shù)后一年復(fù)發(fā)

男 | 63歲 懸賞66個健康幣 2019-02-22 17:51:54 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 2018年4月13日做了左側(cè)腎盂腎癌手術(shù),一個月前感冒后出現(xiàn)渾身酸痛癥狀,腰疼的厲害,今天做了腹部CT。結(jié)果如下,請問如何治療合適?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

彭敏
彭敏 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 結(jié)核性腦膜炎,阻塞性肺氣腫,氣管炎,腸結(jié)核,肺氣腫 幫助網(wǎng)友:3758
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2019-02-22 17:57:38

      您好,根據(jù)你的描述和腹部及盆腔CT報(bào)告分析,患者有左腎癌病史,現(xiàn)腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié),右腎盂、輸尿管増寬,考慮腹腔轉(zhuǎn)移的可能性較大,應(yīng)給予放化療治療,也可做基因檢測,行靶向藥物治療,其效果較好,副作用小。

2019-02-22 18:04 匿名追問

去年的病例結(jié)果顯示是肉瘤樣癌,醫(yī)生說藥物對他不起作用。不知道該怎么辦了?從片子看應(yīng)該是靠近主動脈上長了一條,大概有14公分長。

2019-02-22 18:12醫(yī)生回答:

您好,已閱術(shù)后病理報(bào)告,肉瘤樣癌惡性程度較高,病理報(bào)告有脈管內(nèi)見癌栓,轉(zhuǎn)移率也較高,從免疫組化看病期較晚,建議用靶向藥物治療。

崔越
崔越 邢臺醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長肺癌,食管癌,肝癌等各種腫瘤的內(nèi)科治療 幫助網(wǎng)友:7438
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2019-02-22 19:04:42 我要投訴

      你好,患者腎癌手術(shù)后,手術(shù)后病理是什么?怎樣治療的?右腎腎盂及輸尿管增寬有可能是輸尿管受壓。腹膜后淋巴結(jié)腫大不除外轉(zhuǎn)移的可能。建議靶向治療。
      

孔斌
孔斌 棗莊市胸科醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 胸部腫瘤,頭頸,胃腸,乳腺,婦瘤等,甲狀腺癌 幫助網(wǎng)友:1833
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2019-02-22 19:38:20

      根據(jù)你提供的病史和術(shù)后CT報(bào)告:腎盂腎癌術(shù)后,腹膜后出現(xiàn)多發(fā)淋巴結(jié)腫大,影像學(xué)上直徑>15mm的淋巴結(jié)既為異常腫大,22mm腫大淋巴結(jié)不排除腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,建議行PET/CT檢查,排除其他部位轉(zhuǎn)移,可以行腹膜后淋巴結(jié)清掃手術(shù)
      
      以上是對“左側(cè)腎盂腎癌術(shù)后一年復(fù)發(fā)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陳培才
陳培才 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長食管癌,肺癌,胃癌,甲狀腺癌,結(jié)直腸癌,乳腺癌 幫助網(wǎng)友:13590稱贊:3
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2019-02-22 19:48:32

      病情分析:
      左側(cè)腎盂腎癌手術(shù)治療后,腰部疼痛嚴(yán)重,腹部CT檢查腹膜后多發(fā)淋巴結(jié),結(jié)合病史首先考慮轉(zhuǎn)移可能,建議腹部強(qiáng)化CT或磁共振檢查,有條件考慮派特檢查明確診斷,綜合評估有機(jī)會選擇淋巴結(jié)清掃手術(shù)。保守治療結(jié)合病理類型選擇高劑量IL-2,干擾素,或分子靶向藥物如舒尼替尼,帕唑替尼,索拉菲尼,貝伐珠單抗等治療控制病情。
      指導(dǎo)意見:
      

趙建財(cái)
趙建財(cái) 醫(yī)師 擅長: 對于一些常見病、多發(fā)病有多年的治療經(jīng)驗(yàn)。小兒感冒、 幫助網(wǎng)友:59737稱贊:356
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2019-02-22 18:14:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你的描述來看,有腎癌,現(xiàn)在檢查腹膜后有淋巴結(jié)腫大,有可能是轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)了。
      指導(dǎo)意見:
      一個月前感冒后出現(xiàn)渾身酸痛癥狀,腰疼的厲害,從是在免疫力低下的情況下,外受風(fēng)寒所致??梢詫ΠY處理,先治風(fēng)寒感冒,再進(jìn)行化療,放療等治療。
      

疾病百科| 腎癌

掛號科室:泌尿外科

溫馨提示:
注意口腔衛(wèi)生,定期用淡鹽水或漱口液漱口,避免煙、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。

腎癌亦稱腎細(xì)胞癌、腎腺癌,是最常見的腎臟實(shí)質(zhì)惡性腫瘤,由于平均壽命延長和醫(yī)學(xué)影像學(xué)的進(jìn)步,腎癌的發(fā)病率比前增加,臨床上并無明顯癥狀而在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)的腎癌日見增多,可達(dá)1/2~1/5。腎癌多發(fā)生于50... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:50-70歲 常見癥狀:血尿、腰痛、腹部腫塊[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)療法
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