女，58歲，活檢報(bào)告為lb1期
健康咨詢描述： 女，58歲，活檢報(bào)告為lb1期。手術(shù)前做的PETCT檢查報(bào)告指出雙側(cè)髂外動(dòng)脈上段旁小淋巴有結(jié)影，較大值0.8cm，SUV值3.1，考慮不排除轉(zhuǎn)移可能。15天前做了【廣泛性全子宮摘除手術(shù)雙側(cè)附件切除＋盒腔淋巴清潔】手術(shù)。術(shù)后病理報(bào)告顯示除宮頸處有非角化鱗狀細(xì)胞癌外（大小:3.8×2.6，浸潤(rùn)深度＜1/2），其余部份均未發(fā)現(xiàn)癌，包括盆腔內(nèi)淋巴結(jié)，頸管及陰道壁切緣（術(shù)后病理報(bào)告詳見(jiàn)下圖）。由此主治醫(yī)生決定術(shù)后既不用化療也不用放療，只需一個(gè)月后復(fù)查，然后3個(gè)月，半年?。 請(qǐng)問(wèn)，我的這種情況真的術(shù)后不需要放療嗎？由于我什么都不懂所以有點(diǎn)莫名的不安和恐慌?。
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病情分析：
你好，根據(jù)報(bào)告來(lái)看，大小3.8*2.6，直徑是小于4cm的，浸潤(rùn)深度小于1/2頸管壁，也沒(méi)有超出宮頸。所以宮頸癌分期是1b1期。另外術(shù)后病理淋巴結(jié)也無(wú)轉(zhuǎn)移。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
這種情況下，一般廣泛子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)即可。是無(wú)需放化療的。其實(shí)2a1期之前都是無(wú)需放療的。如果放化療有時(shí)反而適得其反，術(shù)后本來(lái)自身免疫力就低，再放化療體質(zhì)更差，而且1b1期手術(shù)切除全面，基本沒(méi)有殘余癌細(xì)胞，放化療自然沒(méi)有必要。所以只需手術(shù)即可，這樣預(yù)后也好，生存率也高。治療方式都是臨床多年實(shí)踐的，根據(jù)分期來(lái)制定的最優(yōu)方案。所以定期復(fù)查即可，一般是按這個(gè)時(shí)間規(guī)律復(fù)查。
謝謝答復(fù)。請(qǐng)?jiān)试S我追問(wèn)一下：術(shù)后【病理檢驗(yàn)報(bào)告】的誤檢率高不高??？會(huì)不會(huì)出現(xiàn)誤檢漏檢啊？
誤檢率很低，這個(gè)醫(yī)院是有要求的，級(jí)別越高誤檢率越低。你這個(gè)可以確定的，因?yàn)槟闼蜋z的組織很多的，而且我們醫(yī)務(wù)人員都是持證上崗的。不會(huì)給你搞錯(cuò)了。
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你好，根據(jù)你的描述和提供的術(shù)后的病理來(lái)看，沒(méi)有淋巴結(jié)及其他轉(zhuǎn)移，診斷為宮頸癌Ib期，分期較早，根治性切除術(shù)后不需要輔助化療或者放療，需要定期復(fù)查，可以三個(gè)月，半年，一年復(fù)查。
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
早期癌，可以不放化療，定期體檢，惡性腫瘤的主要手段有手術(shù)切除腫瘤病灶，化療聯(lián)合放射治療，以及靶向藥物治療，腫瘤在手術(shù)切除減輕腫瘤負(fù)荷的基礎(chǔ)上，化療能夠全身控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散，降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率
以上是對(duì)“女，58歲，活檢報(bào)告為lb1期”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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你好，患者目前的情況術(shù)后是可以不進(jìn)行放化療的，沒(méi)有轉(zhuǎn)移的情況，分期也是比較早的，但患者術(shù)后也要進(jìn)行積極的復(fù)查，同時(shí)患者也要注意飲食以及日常的休息狀況，患者術(shù)后可以服用中藥進(jìn)行調(diào)理，中藥方面，我建議患者服用小分子的抗腫瘤中藥人參皂苷Rg3，它可以增強(qiáng)鱗狀細(xì)胞癌患者術(shù)后的恢復(fù)程度，還可以減少鱗狀細(xì)胞癌患者術(shù)后的一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生，減少鱗狀細(xì)胞癌癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)幾率。
疾病百科| 鱗狀細(xì)胞癌
溫馨提示：
葷素搭配，食物品種多元化，充分發(fā)揮食物間營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)作用，提高生命質(zhì)量。
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