老人79歲，2016年做了膀胱腫瘤切除微創(chuàng)手術(shù)
健康咨詢描述： 老人79歲，2016年做了膀胱腫瘤切除微創(chuàng)手術(shù)，之后灌注治療了8個(gè)多月。2018年8月發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，腫瘤長(zhǎng)到尿道旁邊，做了膀胱部分切除和微創(chuàng)兩個(gè)合并手術(shù)。 術(shù)后尿道一直疼的厲害伴隨渾身燥熱難受，服用消炎和止痛藥治療，最近這兩個(gè)癥狀緩解了。但是憋尿時(shí)間一直不長(zhǎng)，就1-2個(gè)小時(shí)。 昨天去醫(yī)院復(fù)查，CT檢查結(jié)果出來(lái)了，想請(qǐng)問(wèn)，膀胱部分接下來(lái)需要做膀胱鏡進(jìn)一步檢查嗎？如果做，緩1-2個(gè)月做檢查可以嗎？因?yàn)槔先四虻捞弁床艅偩徑?，再做估?jì)又要刺激一下。還有腎的問(wèn)題需要吃什么藥來(lái)對(duì)癥治療嗎？
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首先來(lái)說(shuō)，患者已經(jīng)79歲，接近80歲了，這個(gè)年齡就已經(jīng)決定了，他接受治療的局限性。先說(shuō)膀胱的問(wèn)題，結(jié)合這個(gè)檢查膀胱考慮腫瘤復(fù)發(fā)了。他現(xiàn)在身體狀況也不好，沒(méi)法灌注化療，所以雖然理論上講應(yīng)該接受膀胱鏡檢查，但是沒(méi)有必要。因?yàn)闄z查不會(huì)給治療帶來(lái)新的指導(dǎo)意義。再說(shuō)這個(gè)腎臟的問(wèn)題，人有兩個(gè)腎，單側(cè)腎有一點(diǎn)問(wèn)題，對(duì)側(cè)的腎臟能夠代償，不影響人的總體的健康。第三個(gè)就是說(shuō)目前怎么辦，如果病人一般情況還好，這個(gè)年齡也就可以對(duì)癥的姑息治療。有什么癥狀對(duì)癥治療就可以了。另外一種做法就是積極的治療，膀胱癌對(duì)免疫檢查點(diǎn)抑制劑的治療療效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好，如果沒(méi)有相應(yīng)的禁忌癥，可以考慮免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療。比如說(shuō)輸入納武利尤單抗，帕博利珠單抗之類的。當(dāng)然，這些藥物的應(yīng)用也需要醫(yī)生親自看到病人，評(píng)估病人的身體狀況才能進(jìn)行。
您好！醫(yī)生，昨天老人第一次憋尿憋了4個(gè)多小時(shí)，這是不是個(gè)好現(xiàn)象呢？很久沒(méi)憋這么長(zhǎng)時(shí)間了！
這個(gè)不是好現(xiàn)象，可以嘗試用毛巾熱敷小腹部，或者口服非那雄胺這類的藥物，但是用藥的話，需要醫(yī)生看到病人才能決定是否用。
您好！醫(yī)生，憋尿時(shí)間長(zhǎng)不是膀胱彈性變好了嗎？昨天憋了4個(gè)多小時(shí)是做CT檢查時(shí)。您說(shuō)的不好是怎么回事呢？
我不知道這個(gè)憋四個(gè)小時(shí)是他解不出來(lái)，沒(méi)辦法憋了四個(gè)小時(shí)？還是他能夠在憋了四個(gè)小時(shí)之后很順利的，毫無(wú)痛苦的解出來(lái)？如果是因?yàn)樯瞽h(huán)境的需要，憋了四個(gè)小時(shí)之后，能夠順利的解出來(lái)的話，那就是好事。如果是他憋了四個(gè)小時(shí)，想盡千方百計(jì)才解出來(lái)的話，那就做壞事。我之前的理解是，他一直解不出來(lái)，被迫憋了四個(gè)小時(shí)。
您好！醫(yī)生，我問(wèn)了老人，說(shuō)是在醫(yī)院要做檢查，但是沒(méi)有尿感，4個(gè)小時(shí)之后解出也很順暢，不痛苦?，F(xiàn)在尿路疼痛感沒(méi)了！這是好現(xiàn)象哈？
那就是好現(xiàn)象，目前不用過(guò)于擔(dān)心。但是膀胱肯定是有問(wèn)題的，這個(gè)毫無(wú)疑問(wèn)。如果不愿意繼續(xù)積極的治療，可以定期的復(fù)查?；蛘咭部梢苑e極的選擇我最開(kāi)始建議的治療。
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你好，仔細(xì)分析了患者的病情和檢查報(bào)告，目前患者這種情況應(yīng)該不適合進(jìn)一步進(jìn)行刺激的檢查，目前是否可以考慮中藥進(jìn)行治療，中藥呢，也能起到治療的作用，同時(shí)也能提高患者的，機(jī)體抵抗力，
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膀胱手術(shù)后邊角時(shí)間變短，這也是正常的現(xiàn)象，需要做功能鍛煉時(shí)間久了會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)的，暫時(shí)建議不要做膀胱鏡檢查，緩解一兩個(gè)月再進(jìn)行檢查比較好。
以上是對(duì)“老人79歲，2016年做了膀胱腫瘤切除微創(chuàng)手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命，保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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