健康咨詢描述: 胃底息肉,通過胃鏡將息肉切除,進(jìn)行活檢,現(xiàn)在檢查報告出來了,想請醫(yī)生幫我參詳一下。
異型增生就是考慮有癌變傾向的,而且前面還有神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的提示所以這個活檢傾向于腫瘤的可能非常大,因為沒有看到胃鏡具體報告,建議再次復(fù)查,或者行內(nèi)鏡下剝離治療,必要時到外科就診
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)你提供的患者病史、臨床癥狀及胃部息肉活檢術(shù)病理學(xué)檢查結(jié)果,考慮癌變風(fēng)險較大,建議可進(jìn)一步行胃底息肉切除治療,動態(tài)復(fù)查電子胃鏡明確有無息肉及腫物生長。
病情分析:
這位患者你好,從你上傳的胃鏡病理檢查結(jié)果來看,現(xiàn)在主要考慮是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的前期病變,腫瘤的大小,只有四毫米符合神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞微小侵潤性異型增生。
指導(dǎo)意見:
這種情況下可以直接在大醫(yī)院的胃鏡時做鏡下介入手術(shù)微創(chuàng)把這個,胃息肉徹底切除就可以,現(xiàn)在肯定診斷不上是胃癌,即便是侵潤性異型增生,也沒有達(dá)到重度異型增生,所以說這個不要緊,但是為了以防萬一還是直接做微創(chuàng)手術(shù)切除的好,胃鏡醫(yī)生應(yīng)該已經(jīng)給你徹底切除胃息肉了,所以這個你也不用太擔(dān)心,暫時看,沒什么事。
以上是對“胃底息肉,通過胃鏡將息肉切除”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
胃息肉是在我們這邊縣醫(yī)院做的,做了過后取息肉進(jìn)行活檢縣醫(yī)院活檢報告提示高分化癌,然后我們又去省醫(yī)院進(jìn)行檢查確認(rèn),就是剛剛給你發(fā)的那一張檢查報告?,F(xiàn)在縣醫(yī)院這邊說要做手術(shù)將胃切掉一部分,根據(jù)省醫(yī)院的檢查報告又沒有明確提示是胃癌,所以現(xiàn)在猶豫不決。我把幾張檢查單子發(fā)給您幫忙再看一下
這種情況下,四川省人民醫(yī)院給患者本人診斷的是,上皮內(nèi)瘤變異型增生,并沒有診斷為原位癌?但是四川省通江縣人民醫(yī)院的病理醫(yī)生,給患者診斷為高分化型腺癌,這種情況下,兩個診斷意見不一致,只能考慮把現(xiàn)有的這個切下來的病理組織再送另外一家上級醫(yī)院再做一次病理,如果病理檢查結(jié)果提示是異型增生的話,那這個觀察治療就可以,如果最后確診確實是高分化型腺癌的話,再進(jìn)行胃大部切除術(shù),把當(dāng)時做下來的胃息肉,病理組織再送另外一家大醫(yī)院的病理科做一下病理活檢,以免誤診。
取出來的這個標(biāo)本,做成了一個蠟塊,已經(jīng)用過兩次了,可不可以繼續(xù)使用呢?
這個你可以詢問一下醫(yī)院的病理科醫(yī)生,這個病理標(biāo)本還能不能繼續(xù)做病理活檢?如果不能做的話,這個事還不好辦?那你只能帶兩個醫(yī)院做的病理檢查結(jié)果去更好的醫(yī)院,比如說北京市或者是上海市大醫(yī)院,病理科去咨詢一下這個問題,或者是打電話咨詢,在網(wǎng)上把這個病理照片,如果能傳過去的話,也可以,主要就是定能不能是胃癌?這個非常關(guān)鍵。
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