健康咨詢描述: 好幾年了感覺乳頭有點脹痛,然后去檢查醫(yī)生說有點小葉增生,醫(yī)生又叫回家了,這兩天我又感覺乳房有點脹痛,洗澡的時候我用手擠壓了一下然后出來膿水和血水一樣的東西
這種情況,建議您查一下彈性彩超,看乳腺有沒有腫塊結節(jié),另外必要時需要做一下乳管造影,看乳管那有沒有腫塊或者是乳管內乳頭狀瘤的可能,如果有的話那么需要進一步治療。
你好,你所說的這種情況,應該先去乳腺外科檢查,醫(yī)生會建議你首先做一個乳腺彩超檢查,女性乳房出現血性溢液,一定要及時檢查。而且女性在35歲以后,應該每年做一次乳腺彩超檢查,進行乳腺疾病的普查。
你好乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀,可分為生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳現象、口服避孕藥或鎮(zhèn)靜藥引起的雙側乳頭溢液及絕經后婦女單側或雙側少量溢液等。病理性溢液是指非生理情況下,一側或雙側來自一個或多個導管的間斷性、持續(xù)性,從數月到數年的乳頭溢液。病因
1.間腦疾病或腦垂體病變,如間腦及其附近組織腫瘤、泌乳素腺瘤、松果體瘤、垂體功能亢進、肢端肥大癥等;
2.內分泌系統(tǒng)疾病,如原發(fā)性甲狀腺功能低下、腎上腺瘤等;
3.胸部疾病,如慢性乳腺炎、胸部帶狀皰疹等;
4.藥物的副作用,如氯丙嗪、嗎啡、利血平、嗎丁啉、胃復安以及避孕藥等激素類藥物,可引起人體的內分泌功能紊亂、刺激催乳素分泌,導致乳房溢液;
5.乳房的局部刺激和全身的應激反應,如經常玩弄或吸吮乳頭、嚴重的精神創(chuàng)傷等因素,也可導致催乳素出現一過性增高而引發(fā)乳房溢液。
臨床表現
如果出現的乳頭溢液是單乳頭溢液,多與以下幾種乳房疾病有關:
1.乳腺導管擴張癥
患有此病的部分患者首發(fā)癥狀為乳頭溢液。溢液的顏色多為棕色,少數為血性。此病好發(fā)于40歲以上非哺乳期或絕經期婦女。發(fā)生溢液的乳暈區(qū)有與皮膚粘連的腫塊,直徑常小于3厘米,同側腋窩淋巴結可腫大、質軟、有觸痛。
2.乳管內乳頭狀瘤
此病以40~50歲者多見,瘤體多發(fā)生在鄰近乳頭的部位,瘤體很小,帶蒂并有絨毛,還有很多壁薄的血管,故易出血。觸診患者乳房,有時可發(fā)現乳暈下有櫻桃大的腫塊,質軟、光滑、活動。
3.乳房囊性增生
育齡婦女多見。部分患者乳頭溢液為黃綠色、棕色、血性或無色漿液樣。此病有兩個特點:一是表現為乳房周期性脹痛,好發(fā)或加重于月經前期。二是乳房腫塊常為多發(fā),可見于一側或雙側,也可局限于乳房的一部分或分散于整個乳房。腫塊呈結節(jié)狀且大小不一,質韌不硬,與皮膚無粘連,與周圍組織界限不清,腫塊在月經后可有縮小。
4.乳腺癌
部分乳腺癌患者有鮮紅或暗紅色的乳頭溢液,有時會產生清水性溢液,無色透明,偶有黏性,溢出后不留痕跡。45歲~49歲、60歲~64歲為此病的兩個發(fā)病高峰?;颊咴跓o意中可發(fā)現乳房腫塊,多位于內上限或外上限,無痛,漸大。晚期病變部位出現橘皮樣皮膚改變及衛(wèi)星結節(jié)。腋窩淋巴結腫大、質硬,隨病程進展彼此融合成團。
檢查
1.實驗室檢查
(1)溢液細胞學檢查溢液細胞學檢查簡單、方便,能早期發(fā)現乳腺癌,為患者容易接受的診斷方法。
(2)腫塊針吸細胞學檢查乳頭溢液伴有乳內腫塊者,針吸細胞學檢查對乳腺癌的診斷正確率可達96%,對乳頭溢液的良性疾病的正確診斷率則較低。
(3)活體組織檢查是確診乳頭溢液病因的最可靠方法,尤其對早期微小瘤灶,需進一步確診的可靠方法。若能在影像學定位基礎上行穿刺活檢,則確診率尚可提高。
2.其他輔助檢查
(1)近紅外線乳腺掃描此法對乳暈區(qū)導管疾病所引起的溢液的陽性診斷率可達80%~90%。
(2)B超檢查此法對良性乳腺疾病的病因診斷符合率可達80%~90%,超聲檢查可見到擴大的乳管、極小的囊腫,有時可見到管內乳頭狀瘤或充盈缺損情況。
(3)選擇性乳腺導管造影對乳頭溢液、良惡性乳腺疾病均有較大的診斷價值,尤其對有乳頭溢液而體檢無腫塊及其他體征,或其他檢查均為陰性者。選擇性乳腺導管造影能在術前明確溢液的部位、性質和程度。
診斷
1.病因診斷
對乳頭溢液患者進行病因診斷時,除詳細了解病史及體格檢查外,還需仔細觀察溢液類型及是單管溢液還是多管溢液。此外還應進行有關輔助檢查,以幫助診斷。
2.溢液量的評估
除妊娠期、哺乳期乳汁正常分泌外,其他乳頭溢液都屬病理性溢液。溢液量的評估可分為5個等級。+++:不用擠壓,自然流出。++:輕壓時,絲狀噴出。+:強壓時流出2~3滴?!溃簭妷簳r勉強可見。-:壓迫亦不見溢液。治療后評估乳頭溢液量亦可作為治療效果的評價參考。
治療
1.假性溢液
處理乳頭溢液時,應首先區(qū)別真假溢液。假性溢液可行相應的局部治療。
2.真性溢液的處理
(1)非腫瘤性溢液的治療常為乳腺導管擴張癥、乳腺囊性增生等引起。前者可行藥物治療或手術治療,后者可行中藥治療、藥物治療或手術治療。
(2)腫瘤性溢液的治療常為導管內乳頭狀瘤或導管內乳頭狀癌所引起。前者行局部區(qū)段切除,后者應行乳腺癌根治術。
因此應該到正規(guī)醫(yī)院詳細檢查明確病情。
以上是對“乳頭擠壓出血濃請問怎么回事”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
乳房脹痛就是由于乳腺增生引起來的,乳腺增生也可以引起乳頭溢液的
指導意見:
乳腺增生來月經之前會比較明顯一些的,一般是不需要服用藥物來治療,平時盡量不要生氣上火,適當運動就可以了
你好,根據你的情況描述,這種情況大多數和乳腺導管有關系,建議去正規(guī)醫(yī)院做乳腺彩超或鉬靶檢查明確,根據檢查結果在醫(yī)生的指導下確定治療方式
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