健康咨詢描述: 問題描述:我的乳頭從開始發(fā)育就凹進去,到現(xiàn)在一直跟別人的不一樣,不凸出來,是怎么回事?
做乳頭內(nèi)陷手術(shù)前患者最好能了解一些手術(shù)原則,術(shù)后處理和并發(fā)癥的防治.這樣對手術(shù)的成功也是有幫助的.
1,手術(shù)原則
(1)松解引起乳頭內(nèi)陷的纖維束,必要時切斷部分或大部分短縮的乳腺導管.
(2)組織移植充填空虛的乳頭.
(3)在乳頭頸部制造一狹窄環(huán),防止被充填到空虛乳頭內(nèi)的組織疝出.
(4)必要時作皮瓣移植,加大乳頭或制造乳頭頸.
(5)術(shù)后作一定時間的乳頭牽引,防止乳頭內(nèi)陷的復發(fā).
2,手術(shù)要點
(1)荷包縫合乳頭成形術(shù):在乳暈中心設(shè)計直徑1.5-2.0cm的圓形切口,切開皮膚上提.用尖刀在各瓣深面圍繞乳頭做環(huán)形切開,以松解緊縮的平滑肌纖維,將內(nèi)陷乳頭牽出,上提緣皮膚做荷包縫合,拉緊打結(jié).力量適當,避免血運障礙.然后縫合兩緣,形成新的乳頭.
(2)梭形切口乳頭再造術(shù):在乳監(jiān)視器心做梭形切口,松解緊縮的平滑肌纖維,將內(nèi)陷乳頭牽出,分離兩側(cè)1/3皮瓣,保留中心1/3供血帶,然后向中心集中縫合形成新的乳頭.
(3)乳腺皮膚菱形切除術(shù):以乳頭為中心畫直徑為3cm的圓,于跨圓內(nèi)外各標出以等距離相隔的3個菱形切口,將菱形內(nèi)的皮膚和皮下組織切除后,乃形成3個蒂皮瓣.做貫穿內(nèi)陷乳頭的牽引線牽提乳頭,用尖刀在各瓣深面圍繞乳頭做環(huán)形切開,以松解緊縮的平滑肌纖維,將內(nèi)陷乳頭牽出,通過3個切口在皮下做一荷包縫合,結(jié)扎線宜緊不宜松,隨后將菱形切口縫合.
3,手術(shù)前后處理
(1)手術(shù)前注意清潔內(nèi)陷乳頭內(nèi)的污垢.
(2)術(shù)后一般將乳頭懸吊1—2周.
4,手術(shù)并發(fā)癥及防治
(1)乳頭血運障礙:松解引起乳頭內(nèi)陷的纖維束時,注意避免損傷血管.懸吊時力量適當,避免血運障礙.
(2)影響泌乳功能:松解引起纖維束時,注意避免損傷乳腺導管.
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