健康咨詢描述: 甲狀腺低回聲左葉結(jié)節(jié)評價4a,0.31*0.32cm,單發(fā),橫縱比大于1,大夫說偏惡性,我很擔(dān)心,您受累給看看。我這個嚴(yán)重嗎,需要飲食注意什么,需要穿刺或手術(shù)嗎。
指導(dǎo)意見:
你上述的異常的情況,建議去醫(yī)院做進一步檢查,發(fā)現(xiàn)的甲狀腺的結(jié)節(jié)的情況,進一步檢查血的甲狀腺功能看看是否有異常的情況,如果沒有甲狀腺功能異常的情況,建議可以定期復(fù)查甲狀腺B超觀察變化。不一定都需要手術(shù)的。
如果考慮甲狀腺結(jié)節(jié)為偏惡性的,不能從一個指標(biāo)來考慮,例如,這個的大小形狀,橫徑比,血流、是否有鈣化等情況。建議您定期觀察即可,您的結(jié)節(jié)體積較小,穿刺手術(shù)不易成功。
甲狀腺腫塊在成人中占4%左右,大部分在體檢發(fā)現(xiàn)。術(shù)前較難鑒別。如果腫塊短期突然增大,除考慮腺瘤囊性變及出血外,還應(yīng)注意排除癌腫可能。體檢要全面,特別是兒童及年輕病人,占位易惡變。血甲狀腺球蛋白水平與大小無關(guān),可檢測甲狀腺癌術(shù)后是否早期復(fù)發(fā)。B超對甲狀腺良惡性鑒別特異性低。目前細(xì)針穿刺應(yīng)用廣泛,但仍有10%的假陰性率。對于甲狀腺核素掃描示冷結(jié)節(jié)者,可口服甲狀腺素片3月后復(fù)查,如結(jié)節(jié)增大則需手術(shù),如變小或無變化,可再口服3月,如6月仍無變小也有手術(shù)指征。目前的描述,可以考慮穿刺。4a那是可疑惡性。
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