健康咨詢(xún)描述:
一歲寶寶發(fā)燒,急!!!
歲
我寶寶昨天下午突然發(fā)燒38度,并且嘔吐,晚上到醫(yī)院醫(yī)治,醫(yī)生驗(yàn)血說(shuō)血象很高,給開(kāi)了四針頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(2:1)、一針維生素B6和一盒四磨湯,沒(méi)有開(kāi)退燒藥,吊針期間又嘔吐兩次,醫(yī)生建議當(dāng)晚不進(jìn)食后沒(méi)有在吐,晚上寶寶依舊高燒不退,徘徊在38.5度左右,臨晨五點(diǎn)發(fā)現(xiàn)高燒到39.3度,我便給他用了一粒馬應(yīng)龍退熱栓(每枚含主要成分對(duì)乙酰氨基酚0.125克。輔料:混合脂肪酸甘油酯),早晨七點(diǎn)溫度降到38.2度,中午又到了38.9度,今天沒(méi)有吐,進(jìn)食正常,精神差.請(qǐng)問(wèn)寶寶可以再用退熱栓嗎?寶寶除了發(fā)燒嘔吐沒(méi)有其他感冒癥狀,他是感冒嗎?需不需要吃點(diǎn)其他什么藥?謝謝!
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:一天
病史:
無(wú)
發(fā)燒可以說(shuō)是寶寶最常見(jiàn)的體征了。據(jù)統(tǒng)計(jì),一般情況下因發(fā)燒去醫(yī)院的孩子占到兒童門(mén)診量的10%~15%。也難怪,看到孩子小臉燒得紅彤彤的,渾身滾燙,再鎮(zhèn)定的家長(zhǎng)也難免慌了手腳。孩子發(fā)燒了該怎么辦?退燒是最好的辦法嗎?父母到底該怎么辦呢?專(zhuān)家解疑專(zhuān)家:丁曉萍(海軍總醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師)孩子發(fā)燒,別急著降溫首先別忙著退燒,而是要搞清楚孩子發(fā)燒的原因。發(fā)燒不是一種疾病,它就像是身體的一個(gè)警鐘,提醒你身體內(nèi)部出現(xiàn)異常情況。同時(shí),發(fā)燒也是我們身體對(duì)付致病微生物的一種防御措施,從某種程度來(lái)講,適當(dāng)?shù)陌l(fā)燒有利于增強(qiáng)人體的抵抗力,有利于病原體的清除。所以如果孩子不是高燒,就不要急于馬上退燒,否則會(huì)掩藏真正的病因。引起孩子發(fā)燒的病因有很多。上呼吸道感染、腸胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切傳染病都有可能出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。另外,一歲以?xún)?nèi)的小寶寶也可能因泌尿道感染、腸胃病、手足口病而出現(xiàn)發(fā)燒的情形。許多情況必須經(jīng)由醫(yī)師判斷,才能知道發(fā)燒的真正原因。細(xì)菌或病毒,兩類(lèi)感染用藥完全不同一般來(lái)說(shuō),細(xì)菌與病毒是造成寶寶受到感染的最常見(jiàn)致病源,這兩種情況導(dǎo)致的發(fā)燒,處理辦法是完全不同的。如果是細(xì)菌感染,只要選準(zhǔn)抗生素,治療效果就會(huì)很好。如果是病毒感染,目前還沒(méi)有特效藥,可以服用病毒靈、板藍(lán)根沖劑、金銀花等。病毒感染的發(fā)熱到一定時(shí)間就會(huì)自行下降,切不可因?yàn)榘l(fā)燒就眉毛胡子一把抓,什么藥都一股腦用上。寶寶發(fā)燒,藥別混著吃是否給孩子吃退燒藥,需要權(quán)衡一番利弊。藥物當(dāng)然可以改善孩子的病情,讓寶寶舒服點(diǎn)兒;但也很可能帶來(lái)一些副作用。世界衛(wèi)生組織建議2個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒禁止使用任何退熱藥品。在一般情況下,藥物退熱治療應(yīng)該只用于高燒的孩子。服用的方法和劑量一定要按醫(yī)生的要求去做。我們建議:在體溫超過(guò)38.5攝氏度再給孩子吃退燒藥。如果孩子以往有高熱驚厥史,不妨在38攝氏度時(shí)就給孩子吃退燒藥。尤其應(yīng)該注意的是:常有很多家長(zhǎng)給孩子混合使用不同種類(lèi)的退燒藥物,有些性急的父母,用了口服藥半小時(shí)沒(méi)退燒,又加栓劑,然而各種藥物的持久性不同,混用可能使藥效重疊。結(jié)果燒退得太猛太急,使得體溫速降至36攝氏度以下。又產(chǎn)生新的問(wèn)題。家長(zhǎng)可以選定一種退燒藥,熟悉它的使用劑量和間隔時(shí)間,使用起來(lái)才能得心應(yīng)手。物理降溫的最佳方法除了藥物退燒,運(yùn)用一些物理方法也可以幫助發(fā)燒的孩子降溫。家庭常用的物理降溫方法一般有酒精擦浴、冰枕降溫或溫水擦浴三種辦法,那么,哪種方法最適合寶寶呢?酒精擦浴是以前人們常用的退燒方法,但是現(xiàn)在不提倡給寶寶用這種方法,用酒精擦拭寶寶的身體,會(huì)造成孩子皮膚快速舒張及收縮,對(duì)寶寶刺激大,另外還有可能造成小寶寶酒精中毒。用冰枕或冰敷額頭方式退燒,是許多家長(zhǎng)經(jīng)常采用的。但六個(gè)月以?xún)?nèi)的孩子不宜使用這種方式,因?yàn)樾殞氁资芡庠跍囟扔绊懀褂帽頃?huì)導(dǎo)致溫度下降太快,讓寶寶難以適應(yīng)。另外,寶寶發(fā)燒時(shí)全身的溫度都升高,局部的冰敷只能有局部降溫作用,倒不如溫水擦拭寶寶全身效果好。溫水擦浴就是用37℃左右的溫水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮膚的高溫(約39℃)逐漸降低,讓寶寶覺(jué)得比較舒服。這時(shí)還可以再用稍涼的毛巾(約25℃)擦拭額頭臉部。需要注意的是:在進(jìn)行這些降溫處理時(shí),如果孩子有手腳發(fā)涼、全身發(fā)抖、口唇發(fā)紫等所謂寒冷反應(yīng),要立即停止。為什么呢?當(dāng)病源侵入人體后,體溫都要升到一個(gè)相應(yīng)的溫度,這就是設(shè)定溫度。降低設(shè)定溫度是給孩子退燒的關(guān)鍵。因?yàn)樵O(shè)定溫度若不改變,散熱的同時(shí),身體仍然會(huì)發(fā)動(dòng)產(chǎn)熱作用來(lái)達(dá)到目標(biāo)體溫。這時(shí)用冷水給孩子擦澡,企圖通過(guò)散熱來(lái)退燒,不但無(wú)效,反而讓孩子發(fā)抖寒戰(zhàn),非常痛苦,所以必須先用退燒藥物,降低設(shè)定溫度,這時(shí)再輔助物理散熱,體溫才會(huì)真正降下來(lái)。多穿點(diǎn)還是少穿點(diǎn)?寶寶發(fā)燒后,常常有一個(gè)問(wèn)題讓家長(zhǎng)猶豫不決:究竟發(fā)燒時(shí)應(yīng)該多穿衣服免得發(fā)抖,還是脫掉衣服幫助散熱?其實(shí),加減衣服要配合發(fā)燒的過(guò)程。當(dāng)設(shè)定溫度提高、體溫開(kāi)始上升時(shí),孩子會(huì)覺(jué)得冷,此時(shí)應(yīng)添加長(zhǎng)袖透氣的薄衫,同時(shí)可以給予退燒藥。服藥半小時(shí)之后,藥效開(kāi)始發(fā)揮,設(shè)定溫度被調(diào)低了,身體開(kāi)始散熱反應(yīng),孩子會(huì)冒汗感覺(jué)熱,此時(shí)就應(yīng)減少衣物,或者采用溫水拭浴幫助退燒。孩子發(fā)燒時(shí)不可多吃雞蛋孩子發(fā)燒后,通常都會(huì)出現(xiàn)食欲不佳的現(xiàn)象,這時(shí)候應(yīng)該以流質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、易消化的飲食為主,如奶類(lèi)、藕粉、少油的菜湯等。等體溫下降,食欲好轉(zhuǎn),可改為半流質(zhì),如肉末菜粥、面條、軟飯配一些易消化的菜肴。另外,要多喝溫開(kāi)水,增加體內(nèi)組織的水分,這對(duì)體溫具有穩(wěn)定作用,可避免體溫再度快速升高。當(dāng)孩子發(fā)燒時(shí),許多家長(zhǎng)覺(jué)得應(yīng)該補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),就給孩子吃大量富含蛋白質(zhì)的雞蛋,實(shí)際上這不但不能降低體溫,反而使體內(nèi)熱量增加,促使嬰兒的體溫升高,不利于患兒早日康復(fù)。專(zhuān)家錦囊?guī)渍泻?jiǎn)單的退燒法(1)多數(shù)寶寶發(fā)燒是因?yàn)槭軟龈忻耙穑绻麑殞毎l(fā)燒時(shí)手腳冷,舌苔白,面色蒼白,小便顏色清淡,父母可用生姜紅糖水為之祛寒,在水里再加兩三段一寸長(zhǎng)的蔥白,更有利寶寶發(fā)汗。(2)如果寶寶發(fā)燒咽喉腫痛,舌苔黃,小便黃而氣味重,說(shuō)明孩子內(nèi)熱較重,這時(shí)不能喝姜糖水,而應(yīng)喝大量溫開(kāi)水,也可在水中加少量的鹽。
首先別忙著退燒,而是要搞清楚孩子發(fā)燒的原因。發(fā)燒不是一種疾病,它就像是身體的一個(gè)警鐘,提醒你身體內(nèi)部出現(xiàn)異常情況,多數(shù)寶寶發(fā)燒是因?yàn)槭軟龈忻耙?,如果寶寶發(fā)燒時(shí)手腳冷,舌苔白,面色蒼白,小便顏色清淡,父母可用生姜紅糖水為之祛寒,在水里再加兩三段一寸長(zhǎng)的蔥白,更有利寶寶發(fā)汗。
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營(yíng)養(yǎng)。避免受涼和過(guò)度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
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