注射環(huán)磷酰胺一個月后懷孕，體內(nèi)藥物殘留對胎兒影響？
健康咨詢描述： 本人幾年前腎病綜合癥，2017年治愈（各項指標正常），為防止復發(fā)，醫(yī)生讓每隔兩個月輸一次環(huán)磷酰胺，共輸10次，每次0.8g，最后一次是2019年3月16日。3月30日正常來例假，4月29日發(fā)現(xiàn)懷孕了。請問注射環(huán)磷酰胺一個月后懷孕，體內(nèi)藥物殘留對胎兒除了畸胎以外，還有什么別的風險？通過定期檢查能不能規(guī)避風險？發(fā)現(xiàn)異常及時停止妊娠。
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指導意見：
黃磷酰胺這個藥物在孕期和哺乳期是禁止使用的，你用鑰匙在3月16日，3月30日來了例假，那說明是4月份懷孕的。環(huán)磷酰胺靜脈用藥后的半衰期是4~6小時，用藥的48小時內(nèi)經(jīng)腎臟就可以排出50%~70%的藥物及它的代謝產(chǎn)物，一般經(jīng)過4~5個半衰期，藥物在體內(nèi)基本上就已經(jīng)可以完全排泄掉，也就是說用藥后的1~2天內(nèi)，這個藥就已經(jīng)從體內(nèi)排泄掉了。所以現(xiàn)在懷孕了，不用擔心藥物對胎兒會造成影響。好好懷著，定期做好孕期的檢查，也要定期檢查腎病綜合癥有無復發(fā)的情況。
謝謝醫(yī)生！請問既然1-2天藥物已從體內(nèi)排出，那為什么有些醫(yī)生會建議注射環(huán)磷酰胺半年后再考慮懷孕呢？是因為它屬于免疫抑制劑的考慮嗎？查了一下，同為免疫抑制劑的雷公藤確實需要過幾個月才能考慮懷孕，而環(huán)磷酰胺眾說不一。
從藥物的代謝方面，只是說藥物對胎兒的影響來說，這個是不成問題的。目前也沒有證據(jù)說它會影響用藥周期以外的周期的卵子的遺傳物質(zhì)的表達，所以這個沒有一個定論，各說各的，不確定的事情，那當然不會有一個確定的結(jié)果。既然孩子已經(jīng)在這了，你是愿意為這個不確定的眾說不一放棄掉這個孩子，還是堅持，做好孕期檢查來判斷胎兒的情況呢？就算什么藥也沒有用過，什么病也沒有過，出生的孩子中也會有4%~6%的是缺陷兒。所以，在沒有足夠的證據(jù)支持你放棄這個并不一定會有問題的胎兒時，你怎么選擇？是聽有些醫(yī)生說，還是看藥物本身的代謝情況來說呢？還是珍惜這個和你有緣分的孩子呢？和愛人權(quán)衡一下。
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病情分析：
你好，可以定期孕檢，做好產(chǎn)前篩查，懷孕期間，禁忌用藥，目前的孕檢技術(shù)已經(jīng)很成熟！
指導意見：
你好，建議服用葉酸到孕期三個月，禁忌生冷硬辣性食物，定期孕檢，做好產(chǎn)前篩查，祝生活愉快！
病情分析：
一般你說的藥物屬于免疫抑制劑，對于孕婦是禁用的藥物，是可以導致胎兒畸形或是死胎的可能性大。
指導意見：
以上是需要在停藥大約半年后才是可以備孕的，現(xiàn)在的情況在優(yōu)生學角度上講不適合繼續(xù)妊娠，假使不愿意放棄的話，是需要做好孕期排畸檢查看看，是可以避免風險性，但是對于孩子腦部神經(jīng)發(fā)育排畸檢查是檢查不出來的、
以上是對“注射環(huán)磷酰胺一個月后懷孕，體內(nèi)藥物殘留對胎兒影響？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 腎病
溫馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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