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慢性腎衰竭發(fā)現(xiàn)3個(gè)月了

男 | 49歲 2019-05-15 12:52:49 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 醫(yī)生你好,我爸4月8號(hào)開始一直吃雷公藤,新保腎片,碳酸氫鈉,呋塞米片,開同,金水寶,非布司他片,非洛地平緩釋片。 我爸爸4月12號(hào)當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院復(fù)查肌酐288,尿酸513,24小時(shí)尿蛋白2248。 4月27號(hào)復(fù)查肌酐269,尿酸376,24小時(shí)尿蛋白1447。 5月12號(hào)復(fù)查肌酐313,尿酸421,24小時(shí)尿蛋白1462。 請(qǐng)問一下,為什么我爸爸肌酐這次檢查還上漲了這么多,一直都是低鹽低蛋白飲食的,血壓也控制在75/110左右的。 請(qǐng)問到底是什么原因?謝謝醫(yī)生

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

程利娜
程利娜 鹽城市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): IgA腎病,腎病綜合征,腎功能衰竭,糖尿病腎病,尿 幫助網(wǎng)友:2966稱贊:1
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2019-05-15 14:22:25 我要投訴

      你好,近期有沒有勞累,感冒,腹瀉?尿量怎么樣?根據(jù)你的描述考慮你的父親應(yīng)該是慢性腎炎導(dǎo)致的慢性腎衰竭,現(xiàn)在有浮腫嗎?我看你是用呋塞米呢,有沒有過度利尿?qū)е氯萘坎蛔悖?

2019-05-15 14:56 ask77168484g8 追問

醫(yī)生你好呋塞米早晚一片吃了一個(gè)多月了,但是我爸爸就是前天和昨天才出現(xiàn)小腿腫的情況的,之前一直都不腫。請(qǐng)問呋塞米需要停掉嗎?

2019-05-15 15:02醫(yī)生回答:

血脂太高了,飲食控制的嗎?家用阿托伐他汀降血脂。血脂高了也會(huì)對(duì)腎臟有損害,低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,你是在軍總看的吧,不是有飲食指導(dǎo)的嗎?

2019-05-15 17:19 ask77168484g8 追問

醫(yī)生你好,我們是4月8號(hào)在軍總看的,但是軍總讓三個(gè)月后才去復(fù)查,后來我就在我們當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院半個(gè)月復(fù)查一次,我看報(bào)告單甘油三酯高好多,低密度脂蛋白膽固醇也偏高很多,但是我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)生盡然說不用吃藥啊怎么辦。還有就是醫(yī)生我爸爸呋塞米吃了一個(gè)多月了,這個(gè)利尿劑長(zhǎng)期吃的話是不是也對(duì)腎小球不好,我們要不要停呋塞米。謝謝醫(yī)生了

2019-05-15 17:48醫(yī)生回答:

浮腫就吃,不腫就不吃,血脂高,需要吃完呢,吃立普妥,腎臟不好可以吃這種藥降血脂。飲食要注意。

王禮清
王禮清 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病腎病,腎炎,腎病綜合征 幫助網(wǎng)友:21432稱贊:1
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2019-05-15 14:25:51 我要投訴

      影響血肌酐的因素很多,包括內(nèi)源性和外源性。內(nèi)源性的主要是肌肉組織代謝產(chǎn)生,如劇烈活動(dòng)之后導(dǎo)致的血肌酐短暫升高。外源性的主要是蛋白質(zhì)攝入代謝產(chǎn)生。同時(shí)慢性腎衰竭患者,體內(nèi)存在感染病灶時(shí),也會(huì)導(dǎo)致血肌酐持續(xù)上升。同時(shí),還需要根據(jù)原發(fā)病來評(píng)判。

2019-05-15 14:59 ask77168484g8 追問

醫(yī)生你好,我爸爸這次檢查白蛋白偏低,是不是營養(yǎng)不良導(dǎo)致的這次肌酐上漲。之前復(fù)查是肌酐是下降了20左右的,4-12號(hào)288,4-27號(hào)269,5-12號(hào)313了。請(qǐng)問醫(yī)生,我爸爸呋塞米需要停掉嗎?

2019-05-15 15:02醫(yī)生回答:

呋塞米主要用于利尿消腫,用于水腫患者,如果水腫得到有效控制可以停用,不需要長(zhǎng)期服用。血肌酐不是營養(yǎng)不良導(dǎo)致的,蛋白質(zhì)過多的話,會(huì)導(dǎo)致血肌酐升高。

2019-05-15 17:22 ask77168484g8 追問

醫(yī)生你好,利尿劑是4月8號(hào)開的,一天吃兩粒,但是我爸爸一直都不浮腫,只有前天和昨天小腿有點(diǎn)腫的,之前都好好的。那我們現(xiàn)在呋塞米還需要吃嗎?已經(jīng)吃了一個(gè)月多了。

2019-05-15 17:25醫(yī)生回答:

呋塞米用了這么長(zhǎng)時(shí)間需要查血電解質(zhì),因?yàn)樗桥赔浝騽枰A(yù)防低鉀血癥。

2019-05-15 17:32 ask77168484g8 追問

醫(yī)生你好,這是查了三次的電解質(zhì),您幫忙看看,真的非常感謝你

2019-05-15 17:35醫(yī)生回答:

血鉀是正常的,5.12接近正常高限。

2019-05-15 18:02 ask77168484g8 追問

那目前的話呋塞米能停嗎?

2019-05-15 18:04醫(yī)生回答:

還有水腫的話可以繼續(xù)用

袁夢(mèng)
袁夢(mèng) 淄博市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性腎炎,IgA腎病,尿路感染,腎病綜合征,慢性腎 幫助網(wǎng)友:54699稱贊:4
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2019-05-15 14:16:36 我要投訴

      不排除有病情加重的情況,需要繼續(xù)用藥治療,清淡飲食,忌辛辣刺激性食物,避免過咸的食物,復(fù)查腎功能等檢查,根據(jù)檢查必要的話需要調(diào)整藥物用量,及時(shí)治療,避免耽誤病情。
      以上是對(duì)“慢性腎衰竭發(fā)現(xiàn)3個(gè)月了”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-05-15 17:27 ask77168484g8 追問

醫(yī)生你好,這是我爸爸做個(gè)3次腎b超,麻煩您幫忙看看

2019-05-15 23:11醫(yī)生回答:

繼續(xù)用藥對(duì)癥治療。

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