初步診斷是結(jié)核腦膜炎中期
健康咨詢描述： 2月份開始有午后低熱，頭暈頭痛昏睡.一直當(dāng)病毒腦炎治療，最近半個月腦脊液檢查微量蛋白2100，白細(xì)胞24，顱壓90，結(jié)核各項是陰性，但目前病人頸部已經(jīng)開始疼.嗜睡，能站立但無法行走.醫(yī)生判斷為不典型性結(jié)腦.目前大概都接近3個月了，治療后是否還能恢復(fù)過來？，謝謝.
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如果是已經(jīng)確診是結(jié)核性腦膜炎，應(yīng)該盡快抗結(jié)核治療，治療以后能恢復(fù)到什么狀態(tài)，目前很難說，關(guān)鍵要看對大腦有沒有損傷，有沒有造成腦積液，目前要降顱壓等治療，增加營養(yǎng)。
目前各種癥狀支持結(jié)腦，腦脊液蛋白2100.沒有其他真菌細(xì)菌感染.也沒有其他病毒感染.增強(qiáng)核磁顯示中樞有感染.顱壓90，沒有積水.
這種情況最好是去實體醫(yī)院，醫(yī)生也會根據(jù)具體的情況給你用藥治療，要加強(qiáng)營養(yǎng)。
好的非常感謝.今天第一次用一線藥物后，頸背部已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，已經(jīng)能在床上翻身.坐起.但不能下床走路.腿軟的支持不起來！這種情況正規(guī)服藥一段時間后是否可以恢復(fù)行走？萬分感謝！.
如果是正規(guī)用藥，過一段時間應(yīng)該慢慢會恢復(fù)正常，建議還要增加營養(yǎng)。
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病情分析及指導(dǎo)意見
根據(jù)你的描述病情，你的問題不好回答，低熱、頭疼、頭暈、嗜睡、站立無法行走經(jīng)有效治療一般能好轉(zhuǎn)，但不確定能否完全恢復(fù)正常，建議及早去結(jié)核病防治中心，及早正規(guī)抗結(jié)核治療。
你好，孟醫(yī)生，今天開始已經(jīng)開始用一線藥物抗結(jié)核治療了，第一天用藥后他頸部背部已經(jīng)有明顯好轉(zhuǎn)，床上翻身也沒有那么疼了.可以坐起來坐10分鐘左右就很乏累.不能走路.這種情況正規(guī)用藥后可以直立行走嗎？感謝.
應(yīng)該能走，注意加強(qiáng)營養(yǎng)
好的感謝啊
不客氣！祝早日康復(fù)！
病情分析：
午后低熱，考慮結(jié)核感染的可能性大，而且腦脊液檢查應(yīng)該會有異常。
指導(dǎo)意見：
建議，按病毒性腦炎治療沒有明顯的效果，目前可以按結(jié)核性腦膜炎進(jìn)行治療，應(yīng)該會有一定的好轉(zhuǎn)，但是是否能完全恢復(fù)正常還不太好確定。
以上是對“初步診斷是結(jié)核腦膜炎中期”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
腦脊液檢查微量蛋白2100，白細(xì)胞24.始終查不出結(jié)核桿菌.但抗病毒治療沒有效果.今天抗結(jié)核治療.以你的經(jīng)驗結(jié)核的可能性大嗎？感謝你了.
結(jié)核性腦膜炎的幾率大，抗結(jié)核治療吧。
目前用異煙肼，利福平，鹽酸乙胺丁醇片，吡嗪酰胺片，四種藥，還需要加啥藥嗎？謝謝.
可以，吃一段時間看看有沒有好轉(zhuǎn)，有好轉(zhuǎn)就能確定是結(jié)核了。
昨晚第一次用異煙肼，就已經(jīng)在癥狀上有減輕比如頸背輕松了，輸液異煙肼一多半的時候，體溫從輸藥前的37.6到36.9，之后出了點(diǎn)虛汗37.3.然后昨晚一晚上除了有一些顫抖外，睡覺安靜了不驚厥了，沒說胡話，今天早飯后口服了其他抗結(jié)核藥，睡覺有驚厥，但沒有比治療前進(jìn)展.
那就可以確定是結(jié)核了，繼續(xù)用抗結(jié)核藥吧。
好的謝謝陳醫(yī)生.目前我爸腿軟只能站一會不能走路.抗結(jié)核一段時間是否可以恢復(fù)走路呢？
治療著看吧，因為時間有點(diǎn)長，應(yīng)該會有很大程度的恢復(fù)，但是不好確定能不能恢復(fù)正常。
好的非常感謝你能恢復(fù)，這么晚還在工作.辛苦了.
不客氣，祝早日康復(fù)！
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溫馨提示：
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品，宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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