嚴重貧血，腹水，肝囊腫
健康咨詢描述： 您好，想給家里80歲老人咨詢，現(xiàn)在各項血項指標都低于正常值，極度貧血，肝有囊腫，病人住院期間腹水越來越嚴重，并伴有隱痛。醫(yī)院讓做骨髓穿刺，懷疑血液病。但眼下腹水一天比一天嚴重，病人身體每況愈下，現(xiàn)在醫(yī)院治療只是輸消炎藥，并沒有對癥治療，作為家人真的急死。附件有檢查報告，想咨詢醫(yī)生下一步怎么辦，骨穿有必要做嗎，還是先對癥控制他的腹水【家人想出現(xiàn)腹水肝一定有炎癥，平掃看不清，要求做個加強ct，被醫(yī)生回絕，說70以上病人不允許做，我不知道是否有這樣規(guī)定，難道我們只能眼睜睜等肚子腹水一天比一天多么，真的很絕望】
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醫(yī)生回復區(qū)
肝硬化腹水的患者還應該保持多種碳水化合物的攝入，不但能夠提供機體足夠的熱量還可以使得體內(nèi)處分的糖原能夠有效的防止肝細胞體內(nèi)的毒素作用，能夠有利于肝細胞的再生也可以減少蛋白質(zhì)的消耗，首先都應該盡早的采取相應的藥物治療護理的工作也是非常重要的，我們是不能夠忽視，否則病情還會更加嚴重
這種情況考慮是肝硬化腹水嘛？我問了當?shù)蒯t(yī)院大夫說肝功能問題不大，我也不會看，還請您幫我看看指標數(shù)據(jù)
進一步查明引起腹水的原因
您說的檢查是腹水穿刺檢查？目前白細胞很低，可以直接做檢查嗎，會不會有感染的風險？麻煩您了
要根據(jù)患者自身的條件來決定
病情分析：
這里做了CT和B超的檢查，不過肝臟有這個囊腫，這個東西了，是良性的。
指導意見：
平時需要適當?shù)亩囡嬎?。避免一切傷肝的因素。這個對肝臟的檢查，可以進一步化驗AFP等等。確定有沒有其他影響。腹水及時抽取，及利尿。
醫(yī)生您好，他的肝功能我附件上傳下，您幫忙看看，是否是肝硬化腹水？還是腹膜炎引起的腹水
肝功能還是好的！可以抽取這個腹水，化驗一下是什么成分啊？
好滴，謝謝您
不用客氣，放松壓力，注意觀察
還有一些疑問，想咨詢您，血象指標太低了，白細胞1.3，血小板，紅細胞都低于正常人很多，當?shù)蒯t(yī)院不愿意給抽腹水檢查，現(xiàn)在陷入僵局，我要先把血指標搞上去再檢查？現(xiàn)在入院4.5天了，也沒有得到有效對癥治療，病人身體每況愈下
低的不多，應該是加強營養(yǎng)支持，觀察大便有沒有黑便，化驗一下看有沒有隱血等。合理與專業(yè)人員商量，最佳治療
您說的這些情況都有，黑便，大便常規(guī)有血細胞的，血象不算太低就好，那和醫(yī)生爭取趕緊穿刺化驗，穿刺對身體傷害大嗎
理論上是好，實際看經(jīng)驗的，不能強求，可以抑制可能的消化道出血，糾正貧血
鐵蛋白1000＋，請問醫(yī)生是什么意思呢，有點擔心
第一張，血清鐵超標很多，它是反應這個缺鐵性貧血的一個指標。也有其他疾病的可能；第二張，紅細胞沉降率有一些加快。有生理的原因，也有病理性的原因，比如說炎癥啊，密切觀察。
疾病百科| 貧血
溫馨提示：
注意對引起貧血的病因的防治。
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