健康咨詢描述: 5月27車禍導致肩胛骨和肋骨骨折現(xiàn)伴有雙肺下葉挫裂傷和胸腔積液,血和尿常規(guī)以及其他部位確定無問題,經過幾天治療反而加重,是什么原因會加重?需要怎么處理和用藥?在醫(yī)院還需大概多久?這種情況嚴重嗎?
外傷以后,尤其是胸部或者頭部的這種外傷。有時候并不是說住院治療,你用藥病情就直往好里走,有時候病情會有反復,或者暫時性的加重。只要病人的一般狀況沒有問題,需要繼續(xù)住院治療,注意病情的變化,必要的時候有可能需要做個手術。
如過多是抽出積水嗎?病人狀態(tài)清晰,就是骨折位置疼,無法坐起來比較著急
如果劑量達到一定程度,自己吸收比較困難的話,是可以考慮穿刺抽液的,有時候需要放一個引流。如果流量特別大,有的需要手術。具體的情況需要具體分析。疾病有一個過程,要有積極的心態(tài)配合治療會恢復的快一點。
肩胛骨骨折多發(fā)生于高能直接暴力,常伴有合并損傷,首先應處理危及生命的損傷。其次避免對本病的漏診、誤診,根據個體情況,選用保守治療或手術治療,并且指導患者早期進行功能訓練。
保守治療:
多數學者認為,大部分的肩胛骨骨折可通過制動(注意休息,避免活動)及功能康復治療繼而獲得滿意療效。因為肩胛骨是被肌肉包繞著的,且肩胛骨邊緣部分明顯增厚,再加上其在胸壁上活動度很大,受到外力后的移位可緩沖暴力的強度,所以一般肩胛骨骨折移位小,可采用保守治療。主要治療方法有三角巾懸吊,或牽引手法整復后外展固定等。
手術治療:
對于移位嚴重的關節(jié)不穩(wěn)定的,或因保守治療不滿意,影響肩關節(jié)功能的骨折患者,需要切開復位,采用手術途徑來治療。根據骨折類型,采用不同的手術入路及固定方法,以防止預后功能不良及慢性疼痛發(fā)生。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應注意避免外傷。注意活動(遠端小關節(jié)活動,骨折部位及相鄰關節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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