指導意見：
      你好，根據(jù)上述病情描述分析，考慮可能有類風濕關節(jié)炎，膝關節(jié)融合，建議去當?shù)毓⑨t(yī)院運動醫(yī)學科就診，檢查膝關節(jié)磁共振明確診斷，可以應用益賽普等靶向藥物，必要時給與關節(jié)置換手術治療，
      

      膝關節(jié)類風濕性關節(jié)炎，已經30多年，關節(jié)間隙狹窄嚴重，的確除了做膝關節(jié)置換沒有別的好辦法了。膝關節(jié)表面置換術是常規(guī)治療方法，已經成熟多年的手術，不要擔心，術后效果一般都很好。
      

      根據(jù)癥狀患者應該是類風濕性關節(jié)炎，為過度勞累，久病或先天稟賦不足導致感受風濕之邪所致，濕邪凝滯，關節(jié)肌肉失去營養(yǎng)，因此關節(jié)疼痛，腫脹，活動受限。建議可以做膝關節(jié)置換術
      
      以上是對“類風濕晚期已經有30多年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      無論什么原因導致關節(jié)形態(tài)的改變和功能喪失而影響到正常生活和工作。
      指導意見：
      除病因治療之外，排除一些擴散性疾病如化膿結核和腫瘤之外的其他疾病，年齡在50歲以上者多考慮假體置換。