你好，病情分析，既往曾患腦梗塞，長(zhǎng)期口服硫酸氫氯吡格雷及阿托伐他汀鈣片，做好腦血管病二級(jí)預(yù)防，目前化驗(yàn)低密度脂蛋白低，但要復(fù)查頸部血管彩超明確血管硬化情況，目前不能盲目停藥，以免病情反復(fù)，出現(xiàn)再次腦梗塞。
      

      你好，根據(jù)你的描述，是有腦梗塞，已經(jīng)又一年。目前服藥沒(méi)有問(wèn)題，氯吡格雷繼續(xù)用。阿托伐他丁鈣可以減量至10毫克觀察一段時(shí)間。23月后根據(jù)復(fù)查的血脂結(jié)果決定是否繼續(xù)口服
      

      病情分析：
      你好，你說(shuō)的腦梗死后一直服用的這兩種藥是為了預(yù)防腦梗死再次發(fā)作，而不是單純的降血脂！
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      如果當(dāng)時(shí)您腦梗死后，檢查有沒(méi)頸動(dòng)脈斑塊什么的，有的話建議繼續(xù)服藥，這兩種藥是為了穩(wěn)定斑塊避免斑塊脫落的！
      
      以上是對(duì)“腦梗死病后用藥情況咨詢(xún)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，關(guān)于他汀類(lèi)藥物使用每個(gè)醫(yī)生的認(rèn)知層面和對(duì)指南的理解是不完全一致的，但是專(zhuān)家共識(shí)是50歲以上男性，55歲以上女性有腦梗塞者體檢終生使用他汀類(lèi)藥物，并且如無(wú)禁忌癥，推薦同時(shí)終生抗凝治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      然而，不同認(rèn)知層面的醫(yī)生對(duì)指南的理解也不一樣，急性期使用阿托伐他汀和氯吡格雷治療沒(méi)有異議，但是恢復(fù)期過(guò)后進(jìn)入后遺癥期，需要的就是二級(jí)預(yù)防，長(zhǎng)期使用強(qiáng)力他汀比如阿托伐他汀可能會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，比如膽固醇過(guò)低、肝酶異常、肌溶解等，因此血脂指標(biāo)非常好的話，推薦更換為更加安全的氟伐他汀，而抗凝藥物如無(wú)特殊需要，氯吡格雷也不必使用過(guò)久，建議改為拜阿司匹靈，供你參考。
      

      病情分析：
      您好，低密度脂蛋白是血脂中主要的膽固醇運(yùn)載工具把膽固醇從肝臟送往全身組織。低密度脂蛋白在一定范圍內(nèi)是越低越好。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      您這種情況建議您繼續(xù)服用阿伐他汀，定期復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能，排除藥物引起的毒副作用。阿伐他汀除降脂外還可以預(yù)防血脂斑塊的脫落，預(yù)防心腦血管的意外，預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)。愿我的回答能幫到您。