。肺結(jié)核能治療嗎?目前一般情況:呼吸時胸有刺痛。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:有近一月未服用藥物。不出現(xiàn)高燒癥狀。輔助檢查:肝其它:現(xiàn)在腰時時的痛。能否參加工作!"/>
健康咨詢描述:
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。 肺結(jié)核能治療嗎?
目前一般情況:呼吸時胸有刺痛。
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:有近一月未服用藥物。 不出現(xiàn)高燒癥狀。
輔助檢查:肝
其它:現(xiàn)在腰時時的痛。能否參加工作!
1.肺結(jié)核類型肺結(jié)核分為五型:原發(fā)型肺結(jié)核(Ⅰ型):原發(fā)型肺結(jié)核為原發(fā)結(jié)核感染引起的臨床病癥。包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。并發(fā)淋巴結(jié)支氣管瘺時;如淋巴結(jié)腫大比較顯著,而肺內(nèi)只有較少的播散性病變時,仍歸本型。血行播散型肺結(jié)核(代號:Ⅱ型):血行播散型肺結(jié)核包括急性血行播微型肺結(jié)核(急性粟粒型肺結(jié)核)及亞急性、慢性血行播散型肺結(jié)核。浸潤型肺結(jié)核(Ⅲ型):浸潤型肺結(jié)核是繼發(fā)性結(jié)核的主要類型。肺部有滲出、浸潤和(或)不等程度的干酪樣病變,也可見空洞形成。此外,干酪性肺炎和結(jié)核球也屬于此型。慢性纖維空洞型肺結(jié)核(Ⅳ型):慢性纖維空洞型肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核的慢性類型。常伴有較為廣泛的支氣管播散性病變及明顯的胸膜增厚。肺組織破壞常較顯著,伴纖維組織明顯增生而造成患處肺組織收縮和縱膈、肺門的牽拉移位,鄰近肺組織常呈代償性肺氣腫。結(jié)核性胸膜炎(Ⅴ型):結(jié)核性胸膜炎臨床上已排除其它原因引起的胸膜炎,包括結(jié)核性膿胸。2.病變范圍及部位病變范圍按左、右側(cè),分上、中、下肺野記述。上肺野:第二前肋下緣內(nèi)端水平以上。中肺野:上肺野以下,第四前肋下緣內(nèi)端水平以上。下肺野。中肺野以下。右側(cè)病變記錄在橫線以上,左側(cè)病變記錄在橫線以下,一側(cè)無病變以“(-)”表示。3.痰菌檢查情況痰菌檢查為診斷和考核療效的主要指標(biāo)。痰菌撿查陽性,以(+)表示;陰性以(-)表示。必須注明痰菌檢查的方法,以涂(厚涂)、集(集菌)或培(培養(yǎng))表示。如涂(+)表示涂片找到結(jié)核菌;集(-)表示集菌法未找到結(jié)核菌;培養(yǎng)(-)表示培養(yǎng)未分離出結(jié)核菌。痰菌明轉(zhuǎn)似連續(xù)3個月檢查;每個月至少一次涂片或集菌法檢查(有條件者作培養(yǎng))陰性為標(biāo)準(zhǔn)。病人無痰或末查痰時,應(yīng)注明“無痰”或“未查”。4.活動性及轉(zhuǎn)歸在判斷病人的活動性及轉(zhuǎn)婦時,可綜合病人的臨床表現(xiàn)、肺內(nèi)病變、空洞及痰菌等情況決定。進(jìn)展期:凡具備下述一項者屬進(jìn)展期。①新發(fā)現(xiàn)的活動性病變;②病變較前惡化、增多;③新出現(xiàn)空洞或空洞增大;④痰菌陽性。好轉(zhuǎn)期:凡具備下述一項者屬好轉(zhuǎn)期。①病變較前吸收好轉(zhuǎn);②空洞閉合或縮小;③痰菌陰轉(zhuǎn)(由陽性轉(zhuǎn)為陰性)。穩(wěn)定期:病變無活動性、空洞閉合、痰菌連續(xù)陰性(每個月至少查痰菌一次)均達(dá)6個月以上。如空洞仍然存在,則痰菌須連續(xù)陰性一年以上?;顒有耘袛啵悍谓Y(jié)核進(jìn)展期或好轉(zhuǎn)期均屬活動性,也就是需要治療管理的病人,“即登記管理Ⅰ組(傳染性)和Ⅱ組(非傳染性)。穩(wěn)定期病人為非活動性肺結(jié)核,屬初步臨床治愈,但尚需觀察的病人,即登記管理Ⅲ。穩(wěn)定期病人經(jīng)觀察2年,病變?nèi)詿o活動性、痰菌仍持續(xù)陰性(應(yīng)盡可能用集菌法或培養(yǎng)法),作為臨床治愈,取消登記。如仍有空洞,則須觀察3年以上,才能取消登記(注:此點已不適用于短程化療時代)。如因各種原因或初步診治時缺乏對比資料而不能確定活動性或轉(zhuǎn)歸時,可記“活動性未定”。一般仍以活動性肺結(jié)核處理為宜。5.記錄程序肺結(jié)核分類法可按下述程序記錄。肺結(jié)核類型,病變范圍及空洞部位,痰菌檢查,活動性及轉(zhuǎn)歸。血行播放型肺結(jié)核后應(yīng)加括弧注明“急性”或“慢性”干酪性肺炎也應(yīng)在類型后加括弧注明。如有肺外結(jié)核或(和)重要并發(fā)癥時可附記在最后。舉例:浸潤型肺結(jié)核上0下/(-)集(+),進(jìn)展期。治療:采用化學(xué)和生物制劑的抗結(jié)核藥物治療又稱化學(xué)療法,是現(xiàn)代結(jié)核病最主要的治療方法。其它治療方法均為輔助治療。化療是控制結(jié)核病傳播的唯一有效方法,是控制結(jié)核病流行的最主要武器。我國目前結(jié)防規(guī)劃采用的是直接觀察下的短程督導(dǎo)化療。服藥方法是隔日服藥。短程督導(dǎo)化療分為兩個階段:強(qiáng)化期和繼續(xù)期。強(qiáng)化期為殺菌階段,即在治療開始時的2-3個月,聯(lián)合應(yīng)用4-5種抗結(jié)核藥,以便在短時間內(nèi)盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌,減少耐藥菌的產(chǎn)生。繼續(xù)期為鞏固治療階段,即在強(qiáng)化期之后的4-6個月內(nèi),繼續(xù)消滅殘留的結(jié)核菌,并減少和避免復(fù)發(fā)機(jī)會。結(jié)核病的化療原則是:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。只要你和醫(yī)生很好合作,肺結(jié)核病是可以治愈的。我國目前廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物有異煙肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、和鏈霉素(S)。在強(qiáng)化期幾乎全部被采用,而在繼續(xù)期則選擇其中的2-3種藥物。治療過程中的服藥方法都采用隔日服藥,以便于督導(dǎo)化療的實施,使病人能全程,不間斷地服藥,以提高治愈率。
可以治好的.注意生活保養(yǎng).以提高抵抗力為主.
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肺結(jié)核能治愈。請堅持服藥,定期復(fù)查。
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