健康咨詢描述: 發(fā)作時(shí)只是抽,偶爾會有流口水的癥狀,但從沒有過說翻白眼吐白沫的癥狀
想得到怎樣的幫助:癲癇和癲癇綜合征的分類
病情分析:癲癇是各種原因引起大腦神經(jīng)元異常放電出現(xiàn)的一系列臨床綜合征。每一次發(fā)作過程為癲癇發(fā)作,癲癇的發(fā)作形式多種多樣,包括大發(fā)作和小發(fā)作兩種。臨床最常見表現(xiàn)形式為意識喪失、肢體強(qiáng)直抽搐,口吐白沫,兩眼上翻等;癲癇綜合征是有特殊病因,有特定的癥狀和體征組成的特定癲癇現(xiàn)象,稱為癲癇綜合征,它包括了癲癇發(fā)作的所有癥狀。
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的情況,癲癇病是由于大腦皮層異常放電引起的,癲癇病的發(fā)作分為癲癇大發(fā)作和癲癇小發(fā)作。
指導(dǎo)意見:
癲癇大發(fā)作主要表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉,口吐白沫,兩眼上吊,四肢抽搐。癲癇小發(fā)作主要表現(xiàn)為失神發(fā)作。
病情分析:
根據(jù)描述的情況,5歲孩子,發(fā)作時(shí)只是抽搐,偶爾還會有流口水的癥狀,沒有翻白眼口吐白沫的癥狀。
指導(dǎo)意見:
臨床上每次發(fā)作的過程都叫做癲癇發(fā)作,有特定的癥狀和體征組成的特定癲癇的現(xiàn)象叫做癲癇綜合征。這兩個(gè)概念需要專業(yè)的醫(yī)生去理解,一般沒有專業(yè)醫(yī)學(xué)方面的知識,很難區(qū)分和理解。如果遇到有癲癇的情況,需要到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查。
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病情分析:
癲癇病是反復(fù)發(fā)作的腦神經(jīng)元的異常放電現(xiàn)象,是暫時(shí)性的,腦功能失調(diào)為特征的疾病。癲癇病分為先天性和繼發(fā)性兩種。癲癇發(fā)作分為視神經(jīng)發(fā)作和大發(fā)作兩種,大發(fā)作臨床表現(xiàn)有翻白眼口吐白沫,口眼歪斜,四肢抽搐,意識喪失。
指導(dǎo)意見:
癲癇綜合癥是患者在沒有發(fā)熱或其他誘人的情況下,長期反復(fù)出現(xiàn)的,至少有兩次或兩次以上的癲癇性的癥狀。每個(gè)人的病因可以不一樣,但是有相似的癥狀,統(tǒng)稱為癲癇綜合癥。
(一) 與部位有關(guān)的(局灶性、局部性、部分性)癲癇和綜合征
1. 自發(fā)性(發(fā)病與年齡有關(guān))目前已確定下列的綜合征,但將來可能確定更多的綜合征:
(1) 良性兒童其中央-顳區(qū)棘波灶癲癇。
(2) 兒童期枕葉陣發(fā)癲癇
(3) 原發(fā)性閱讀癲癇。
2. 癥狀性
(1) 兒童期慢性進(jìn)行性部分性癲癇持續(xù)狀態(tài)(Kojewnikow綜合征)。
(2) 以特殊方式誘發(fā)發(fā)作為特點(diǎn)的綜合征。除了這些罕見的情況外,癥狀性類包括個(gè)體的變異性很大的綜合征群,這主要是根據(jù)發(fā)作類型,其它臨床特點(diǎn),解剖定位和到目前為止所能知首的原因。
(3) 顳葉癲癇:顳葉綜合征的特點(diǎn)是簡單部分發(fā)作,通常為部分發(fā)作以及繼發(fā)性全身性發(fā)作或這些發(fā)作的混合。
在顳葉癲癇中,不同的EEG型式可伴發(fā)于早期臨床發(fā)作的癥狀。包括:a單側(cè)或雙側(cè)北景活動(dòng)中斷;b顳葉或多腦葉低幅快活動(dòng),節(jié)律性棘波或節(jié)律性慢波。根據(jù)所采用的方法腦電圖的發(fā)作可能與臨床的發(fā)作不相關(guān)。
(4) 額葉癲癇
額葉癲癇的特點(diǎn)為簡單部分、復(fù)雜部分、繼發(fā)性全身發(fā)作或這些發(fā)作的混合發(fā)作。發(fā)作通常一日數(shù)次且常在睡眠時(shí)發(fā)生。額葉部分發(fā)作有時(shí)可與精神因素引起的發(fā)作相混淆。癲癇持續(xù)狀態(tài)是最常見的合并癥。
一般特點(diǎn):主要提示診斷的特點(diǎn),包括:
① 通常發(fā)作時(shí)間較短。
② 通常起于額葉的復(fù)雜部分發(fā)作,伴有輕微的發(fā)作后意識混濁或不發(fā)生。
③ 很快引起繼發(fā)性全身發(fā)作(額葉癲癇比顳葉癲癇更常見)
④ 強(qiáng)直性或姿勢性運(yùn)動(dòng)癥狀突出。
⑤ 發(fā)病時(shí)常見復(fù)雜的手勢性自動(dòng)癥。
⑥ 當(dāng)放電為兩側(cè)性時(shí)經(jīng)常跌倒。
若干發(fā)作類型描述如下:但多數(shù)額區(qū)可能迅速受累,而特殊的發(fā)作類型不可能被識別。
輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)發(fā)作:在輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)發(fā)作,其發(fā)作的形式多為姿勢性的,局灶性強(qiáng)直的、伴有發(fā)音、言語暫停以及擊劍姿勢。
扣帶回發(fā)和:發(fā)作的類型為復(fù)雜部分伴有發(fā)病時(shí)復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)手勢自動(dòng)癥。常見植物神經(jīng)癥,如心境和情感的改變。
前額極區(qū)發(fā)作:前額顳區(qū)發(fā)作形式包括強(qiáng)迫性思維或起始性喪失以及頭和眼的轉(zhuǎn)向運(yùn)動(dòng),可能伴有演變包括反向運(yùn)動(dòng)和軸性陣攣抽動(dòng)和跌倒以及植物神經(jīng)征。
眶額區(qū)發(fā)作:眶額區(qū)發(fā)作的形式是一種復(fù)雜部分發(fā)作伴有起始的運(yùn)動(dòng)和手勢性自動(dòng)癥,嗅幻覺和和錯(cuò)覺以及神經(jīng)征。
背外側(cè)部發(fā)作:發(fā)作形式可能是強(qiáng)直性的或者較少見的陣攣伴有眼和頭的轉(zhuǎn)動(dòng)以及言語停止。
島蓋發(fā)作:島蓋發(fā)作的特點(diǎn)包括咀嚼、流涎、吞咽、喉的癥狀、言語停止、上腹部先兆,恐懼以及植物神經(jīng)現(xiàn)象。單純部分發(fā)作,特別是部分陣攣性面肌發(fā)作是很長見的而且可能性是單側(cè)的。如果發(fā)生繼發(fā)性感覺改變,麻木可能是一個(gè)癥狀,特別是在手上。味幻覺在此區(qū)特別常見。
運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)發(fā)作:運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)癲癇主要的特點(diǎn)是簡單部分發(fā)作,其定位是依據(jù)受累是哪一側(cè)以受累區(qū)的局部解剖。在較低的前羅朗闐區(qū)受累可能有言語停止,發(fā)聲或言語障礙,對側(cè)面部強(qiáng)直-陣攣運(yùn)動(dòng),或吞咽運(yùn)動(dòng)。全身性發(fā)作經(jīng)常發(fā)生。在羅朗闐區(qū),部分運(yùn)動(dòng)發(fā)作不伴有進(jìn)行或杰中遜發(fā)作出現(xiàn),特別是在對側(cè)上肢開始。旁中央小葉受累時(shí)發(fā)作呈同側(cè)足部出現(xiàn)強(qiáng)直性運(yùn)動(dòng),并預(yù)期對側(cè)腿部也出現(xiàn)強(qiáng)直性運(yùn)動(dòng)。發(fā)作后Todd癱瘓常見。
注意:某些癲癇患者的解剖學(xué)來源很難指定在特定的腦葉。這種癲癇包括那些伴有中央?yún)^(qū)和后中央?yún)^(qū)的癥狀。這種重疊到鄰近的解剖部位也見于島蓋癲癇。
額葉癲癇:發(fā)作間期頭皮腦電圖描記可呈現(xiàn):a無異常;b有時(shí)背景不對稱,若額區(qū)出現(xiàn)棘波或尖波;c尖波或慢波(即可見于單側(cè)或更常見于雙側(cè)或見于單側(cè)多數(shù)腦葉)。顱內(nèi)描記有時(shí)能區(qū)別單側(cè)性和雙側(cè)性損害。
(5) 頂葉癲癇:頂葉癲癇綜合征通常的特點(diǎn)是簡單部分發(fā)作和繼發(fā)性發(fā)作。多數(shù)起源于頂葉的發(fā)和作為單純部分發(fā)作,但復(fù)雜部分發(fā)作可能引起簡單部分發(fā)作并出現(xiàn)及擴(kuò)散到頂葉以外的部位。旁中央小葉的發(fā)作具有變成繼發(fā)性全身性發(fā)作的傾向。
(6) 枕葉癲癇:枕葉癲癇綜合征通常的特點(diǎn)是簡單部分發(fā)作和繼全身性發(fā)作。復(fù)雜部分發(fā)作可發(fā)生于放電擴(kuò)展到枕葉以外的區(qū)域。枕葉發(fā)作與偏頭痛經(jīng)常聯(lián)合而使情況錯(cuò)綜復(fù)雜并引起爭論。
溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態(tài)。
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