健康咨詢描述: 發(fā)作時只是抽,偶爾會有流口水的癥狀,但從沒有過說翻白眼吐白沫的癥狀
想得到怎樣的幫助:癲癇和癲癇綜合征的分類
病情分析:癲癇是各種原因引起大腦神經元異常放電出現(xiàn)的一系列臨床綜合征。每一次發(fā)作過程為癲癇發(fā)作,癲癇的發(fā)作形式多種多樣,包括大發(fā)作和小發(fā)作兩種。臨床最常見表現(xiàn)形式為意識喪失、肢體強直抽搐,口吐白沫,兩眼上翻等;癲癇綜合征是有特殊病因,有特定的癥狀和體征組成的特定癲癇現(xiàn)象,稱為癲癇綜合征,它包括了癲癇發(fā)作的所有癥狀。
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的情況,癲癇病是由于大腦皮層異常放電引起的,癲癇病的發(fā)作分為癲癇大發(fā)作和癲癇小發(fā)作。
指導意見:
癲癇大發(fā)作主要表現(xiàn)為牙關緊閉,口吐白沫,兩眼上吊,四肢抽搐。癲癇小發(fā)作主要表現(xiàn)為失神發(fā)作。
病情分析:
根據(jù)描述的情況,5歲孩子,發(fā)作時只是抽搐,偶爾還會有流口水的癥狀,沒有翻白眼口吐白沫的癥狀。
指導意見:
臨床上每次發(fā)作的過程都叫做癲癇發(fā)作,有特定的癥狀和體征組成的特定癲癇的現(xiàn)象叫做癲癇綜合征。這兩個概念需要專業(yè)的醫(yī)生去理解,一般沒有專業(yè)醫(yī)學方面的知識,很難區(qū)分和理解。如果遇到有癲癇的情況,需要到正規(guī)醫(yī)院的神經內科進行檢查。
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病情分析:
癲癇病是反復發(fā)作的腦神經元的異常放電現(xiàn)象,是暫時性的,腦功能失調為特征的疾病。癲癇病分為先天性和繼發(fā)性兩種。癲癇發(fā)作分為視神經發(fā)作和大發(fā)作兩種,大發(fā)作臨床表現(xiàn)有翻白眼口吐白沫,口眼歪斜,四肢抽搐,意識喪失。
指導意見:
癲癇綜合癥是患者在沒有發(fā)熱或其他誘人的情況下,長期反復出現(xiàn)的,至少有兩次或兩次以上的癲癇性的癥狀。每個人的病因可以不一樣,但是有相似的癥狀,統(tǒng)稱為癲癇綜合癥。
(一) 與部位有關的(局灶性、局部性、部分性)癲癇和綜合征
1. 自發(fā)性(發(fā)病與年齡有關)目前已確定下列的綜合征,但將來可能確定更多的綜合征:
(1) 良性兒童其中央-顳區(qū)棘波灶癲癇。
(2) 兒童期枕葉陣發(fā)癲癇
(3) 原發(fā)性閱讀癲癇。
2. 癥狀性
(1) 兒童期慢性進行性部分性癲癇持續(xù)狀態(tài)(Kojewnikow綜合征)。
(2) 以特殊方式誘發(fā)發(fā)作為特點的綜合征。除了這些罕見的情況外,癥狀性類包括個體的變異性很大的綜合征群,這主要是根據(jù)發(fā)作類型,其它臨床特點,解剖定位和到目前為止所能知首的原因。
(3) 顳葉癲癇:顳葉綜合征的特點是簡單部分發(fā)作,通常為部分發(fā)作以及繼發(fā)性全身性發(fā)作或這些發(fā)作的混合。
在顳葉癲癇中,不同的EEG型式可伴發(fā)于早期臨床發(fā)作的癥狀。包括:a單側或雙側北景活動中斷;b顳葉或多腦葉低幅快活動,節(jié)律性棘波或節(jié)律性慢波。根據(jù)所采用的方法腦電圖的發(fā)作可能與臨床的發(fā)作不相關。
(4) 額葉癲癇
額葉癲癇的特點為簡單部分、復雜部分、繼發(fā)性全身發(fā)作或這些發(fā)作的混合發(fā)作。發(fā)作通常一日數(shù)次且常在睡眠時發(fā)生。額葉部分發(fā)作有時可與精神因素引起的發(fā)作相混淆。癲癇持續(xù)狀態(tài)是最常見的合并癥。
一般特點:主要提示診斷的特點,包括:
① 通常發(fā)作時間較短。
② 通常起于額葉的復雜部分發(fā)作,伴有輕微的發(fā)作后意識混濁或不發(fā)生。
③ 很快引起繼發(fā)性全身發(fā)作(額葉癲癇比顳葉癲癇更常見)
④ 強直性或姿勢性運動癥狀突出。
⑤ 發(fā)病時常見復雜的手勢性自動癥。
⑥ 當放電為兩側性時經常跌倒。
若干發(fā)作類型描述如下:但多數(shù)額區(qū)可能迅速受累,而特殊的發(fā)作類型不可能被識別。
輔助運動區(qū)發(fā)作:在輔助運動區(qū)發(fā)作,其發(fā)作的形式多為姿勢性的,局灶性強直的、伴有發(fā)音、言語暫停以及擊劍姿勢。
扣帶回發(fā)和:發(fā)作的類型為復雜部分伴有發(fā)病時復雜的運動手勢自動癥。常見植物神經癥,如心境和情感的改變。
前額極區(qū)發(fā)作:前額顳區(qū)發(fā)作形式包括強迫性思維或起始性喪失以及頭和眼的轉向運動,可能伴有演變包括反向運動和軸性陣攣抽動和跌倒以及植物神經征。
眶額區(qū)發(fā)作:眶額區(qū)發(fā)作的形式是一種復雜部分發(fā)作伴有起始的運動和手勢性自動癥,嗅幻覺和和錯覺以及神經征。
背外側部發(fā)作:發(fā)作形式可能是強直性的或者較少見的陣攣伴有眼和頭的轉動以及言語停止。
島蓋發(fā)作:島蓋發(fā)作的特點包括咀嚼、流涎、吞咽、喉的癥狀、言語停止、上腹部先兆,恐懼以及植物神經現(xiàn)象。單純部分發(fā)作,特別是部分陣攣性面肌發(fā)作是很長見的而且可能性是單側的。如果發(fā)生繼發(fā)性感覺改變,麻木可能是一個癥狀,特別是在手上。味幻覺在此區(qū)特別常見。
運動皮質發(fā)作:運動皮質癲癇主要的特點是簡單部分發(fā)作,其定位是依據(jù)受累是哪一側以受累區(qū)的局部解剖。在較低的前羅朗闐區(qū)受累可能有言語停止,發(fā)聲或言語障礙,對側面部強直-陣攣運動,或吞咽運動。全身性發(fā)作經常發(fā)生。在羅朗闐區(qū),部分運動發(fā)作不伴有進行或杰中遜發(fā)作出現(xiàn),特別是在對側上肢開始。旁中央小葉受累時發(fā)作呈同側足部出現(xiàn)強直性運動,并預期對側腿部也出現(xiàn)強直性運動。發(fā)作后Todd癱瘓常見。
注意:某些癲癇患者的解剖學來源很難指定在特定的腦葉。這種癲癇包括那些伴有中央?yún)^(qū)和后中央?yún)^(qū)的癥狀。這種重疊到鄰近的解剖部位也見于島蓋癲癇。
額葉癲癇:發(fā)作間期頭皮腦電圖描記可呈現(xiàn):a無異常;b有時背景不對稱,若額區(qū)出現(xiàn)棘波或尖波;c尖波或慢波(即可見于單側或更常見于雙側或見于單側多數(shù)腦葉)。顱內描記有時能區(qū)別單側性和雙側性損害。
(5) 頂葉癲癇:頂葉癲癇綜合征通常的特點是簡單部分發(fā)作和繼發(fā)性發(fā)作。多數(shù)起源于頂葉的發(fā)和作為單純部分發(fā)作,但復雜部分發(fā)作可能引起簡單部分發(fā)作并出現(xiàn)及擴散到頂葉以外的部位。旁中央小葉的發(fā)作具有變成繼發(fā)性全身性發(fā)作的傾向。
(6) 枕葉癲癇:枕葉癲癇綜合征通常的特點是簡單部分發(fā)作和繼全身性發(fā)作。復雜部分發(fā)作可發(fā)生于放電擴展到枕葉以外的區(qū)域。枕葉發(fā)作與偏頭痛經常聯(lián)合而使情況錯綜復雜并引起爭論。
溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態(tài)。
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