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咨詢懷孕問(wèn)題,下一步處理建議

女 | 43歲 懸賞5個(gè)健康幣 2019-07-25 15:39:12 5人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 末次月經(jīng)2019.6.6,7.8測(cè)血(孕酮80.34nmol/l,HCG828.5mIU/ml),7.10(孕酮116.23,HCG1744.7),7.12(孕酮109.55,HCG1977.5),開(kāi)始每天注射黃體酮20mg和hcg2000u,且口服黃體酮一次1粒,一天2次,每天陰道塞黃體酮一支.共4天。7.15(孕酮572.4,HCG3482.3,),7.16每天注射hcg2000u,共5天,口服黃體酮一次1粒,一天2次。7.18(孕酮95.52,HCG3949.6),7.21每天注射hcg1000u,共2天,口服黃體酮一次1粒,一天2次。7.22(孕酮106.96,HCG4436.3),7.21陰道彩色B超檢查提示宮腔內(nèi)見(jiàn)類囊樣結(jié)構(gòu)11mm*11mm,未見(jiàn)卵黃囊回聲,內(nèi)未見(jiàn)胚芽及原始心管搏動(dòng),右側(cè)附件區(qū)見(jiàn)24mm*20mm囊性包塊。7.23陰道彩色B超檢查提示宮腔內(nèi)見(jiàn)類囊樣結(jié)構(gòu)9mm*11mm*8mm,未見(jiàn)卵黃囊回聲,內(nèi)未見(jiàn)胚芽及原始心管搏動(dòng),右側(cè)附件區(qū)見(jiàn)28mm*25mm囊性包塊。醫(yī)生診斷為胚胎停育。請(qǐng)問(wèn)沒(méi)有卵黃囊為何會(huì)有hcg陽(yáng)性,為什么不會(huì)出現(xiàn)卵黃囊?是胚胎停育嗎?一直都在用hcg和黃體酮怎么胚胎會(huì)不發(fā)育呢?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李建平
李建平 天脊醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 先兆流產(chǎn),習(xí)慣性流產(chǎn),流產(chǎn),胚胎停止發(fā)育,妊娠期高 幫助網(wǎng)友:26018稱贊:4
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2019-07-25 15:44:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果你的月經(jīng)周期規(guī)律的話,到7月21號(hào),7月23號(hào),B超檢查已經(jīng)懷孕,45天47天的時(shí)間是可以看到卵黃囊的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      到這兩個(gè)時(shí)候還沒(méi)有看到卵黃囊,而且孕囊發(fā)育比較小,這種情況首先考慮是胎停育的可能性大一些。
      

李麗娟
李麗娟 元氏縣婦幼保健院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 念珠菌性陰道炎,滴蟲(chóng)性陰道炎,先兆流產(chǎn),產(chǎn)褥感染, 幫助網(wǎng)友:10969
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2019-07-25 15:45:46 我要投訴

      病情分析:
      你好!你敘述的情況考慮,胎停育的原因很多,有染色體的原因,胚胎先天發(fā)育異常,母體內(nèi)分泌的原因,等等。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議注意休息,避免勞累,明確診斷后及時(shí)治療,術(shù)后調(diào)理好身體,還會(huì)有受孕的機(jī)會(huì)。
      

李秀風(fēng)
李秀風(fēng) 陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 推算受孕時(shí)間,預(yù)產(chǎn)期、孕期全程指導(dǎo)與保健,避孕措施 幫助網(wǎng)友:35025稱贊:31
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2019-07-25 15:46:11 我要投訴

      病情分析:
      目前你的情況首先應(yīng)該考慮存在懷孕時(shí)間短,沒(méi)有卵黃囊的可能性,應(yīng)該繼續(xù)保胎治療一周,以后再去醫(yī)院復(fù)查。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你,臥床休息,堅(jiān)持黃體酮保胎治療,一周以后再去醫(yī)院復(fù)查,如果再?zèng)]有胎心胎芽。證明胚胎已經(jīng)停止發(fā)育。
      
      以上是對(duì)“咨詢懷孕問(wèn)題,下一步處理建議”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

杜芹
杜芹 新泰市放城中心衛(wèi)生院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)治療不孕不育,子宮肌瘤,卵巢囊腫,月經(jīng)不調(diào),陰 幫助網(wǎng)友:14374稱贊:2
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2019-07-25 15:46:14 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你敘述的情況,從停經(jīng)一開(kāi)始選hcg的翻倍不明顯,即使后來(lái)補(bǔ)充著hcg和黃體酮,激素的水平仍然升高不明顯。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      另外做的超聲也不樂(lè)觀,沒(méi)看到胎芽和胎心。這種情況沒(méi)必要繼續(xù)保了,懷孕的時(shí)候胚胎的發(fā)育遵循一個(gè)優(yōu)勝劣汰的原則,如果胚胎本身的質(zhì)量有問(wèn)題,你即使保也保不住。我胚胎本身質(zhì)量比較好,即使有少量流血胚胎的發(fā)育也是比較好的。
      

楊東麗
楊東麗 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 分娩,宮頸糜爛,子宮肌瘤,陰道炎,盆腔積液,宮外孕 幫助網(wǎng)友:27817稱贊:91
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2019-07-25 15:47:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,從以上檢查結(jié)果看多考慮胚胎停育了,胚胎停育了就不會(huì)再出現(xiàn)卵黃囊了,沒(méi)有出現(xiàn)卵黃囊hcg也呈陽(yáng)性,hcg是指體內(nèi)的孕激素水平,只要是懷孕hcg就會(huì)升高,至于是什么原因引起的胚胎停育不好說(shuō)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議,沒(méi)有再保胎的必要了,最好盡早去醫(yī)院清宮處理,清宮后要注意休息,半個(gè)月之內(nèi)不要吃生冷辛辣刺激性食物。
      

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