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血管造影診斷是,硬脊膜動(dòng)靜脈瘺

男 | 61歲 2019-08-10 13:31:06 5人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 八個(gè)月前雙腳發(fā)麻發(fā)涼至今,病情始終沒有好轉(zhuǎn),行走困難小腹部及雙腿緊縮感強(qiáng)。七月十七日在武漢同濟(jì)醫(yī)院做血管造影,診斷為硬背膜動(dòng)靜脈瘺,通過手術(shù),但病情還是沒有好轉(zhuǎn),反而感覺加重

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

汪磊
汪磊 聊城市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,不穩(wěn)定型心絞痛,心肌梗死,心肌病,肥厚型心 幫助網(wǎng)友:33643稱贊:5
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2019-08-10 14:51:20 我要投訴

      硬背膜動(dòng)靜脈漏是一種致殘率比較高的血管畸形疾病,并且還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受損,神經(jīng)受損后是不可逆的。這種疾病主要是以手術(shù)治療為主,術(shù)后極容易形成血栓,影響脊髓靜脈回流,所以術(shù)后要積極使用抗凝藥物治療。

2019-08-10 16:10 ask89503714o7 追問

汪大夫您好!同濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)生讓我在服阿司匹林,不知可否?己服了十多天了。

2019-08-11 13:41醫(yī)生回答:

可以服用阿司匹林這種藥物軟化血管,有利于防止血栓的形成。

馮勇
馮勇 安溪縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性冠脈綜合征,原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,病毒性腦 幫助網(wǎng)友:15299稱贊:2
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2019-08-10 14:52:08 我要投訴

      你好,很高興為您服務(wù)??戳四那闆r,血管造影檢查,提示硬脊膜動(dòng)靜脈瘺,一個(gè)月前手術(shù)治療,但是病情不好轉(zhuǎn),反而覺得加重。這種情況建議您到手術(shù)的醫(yī)院復(fù)診,明確具體情況,再進(jìn)一步治療。祝你一切順利。

2019-09-11 20:11 ask89503714o7 追問

馮大夫您好!我手術(shù)后病情一直不好……現(xiàn)在我天天晚上泡澡,對(duì)病情有幫助嗎?我還想用中藥包泡澡可以嗎?謝謝您!

2019-09-11 21:14醫(yī)生回答:

天天泡澡有一定好處。我對(duì)中醫(yī)藥不是特別了解,是否需要中藥泡澡,建議您咨詢中醫(yī)科大夫。

毛曉英
毛曉英 平遙縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,高血壓,冠心病、心律失常、心肌梗死等 幫助網(wǎng)友:16480稱贊:1
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2019-08-10 14:36:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,結(jié)合年齡,我覺得屬于腰部問題,屬于神經(jīng)受壓的表現(xiàn),做過哪些檢查?
      指導(dǎo)意見:
      建議你做一個(gè)腰部核磁,看有沒有其他疾病,尤其是腰部有沒有腰椎間盤突出或者腰椎管狹窄
      以上是對(duì)“血管造影診斷是,硬脊膜動(dòng)靜脈瘺”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-08-10 18:40 ask89503714o7 追問

您好,毛大夫!做血管造影時(shí)就查出了兩方面問題:一是硬脊膜動(dòng)靜脈瘺;另外是腰部有一血管供血不足。醫(yī)生在手術(shù)后第十二天給我服用阿司匹林

2019-08-10 18:44醫(yī)生回答:

你好,供血不足需要慢慢吃藥恢復(fù),所以癥狀不會(huì)馬上緩解,而且我覺得應(yīng)該有腰椎間盤突出

2019-08-10 19:19 ask89503714o7 追問

毛大夫您好!檢查出我是有腰椎間盤突出。但我們這里的醫(yī)生說(shuō)這個(gè)問題不大,主要是我的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了問題

2019-08-10 19:32醫(yī)生回答:

神經(jīng)性的本來(lái)就不好治療,建議你可以針灸試試

2019-08-11 15:33 ask89503714o7 追問

毛大夫您好!這個(gè)病給患者帶來(lái)的痛苦太大了。請(qǐng)問您這病能不能恢復(fù),如果能可恢復(fù)到什么程度?謝謝您的回復(fù),謝謝了!

2019-08-11 15:35醫(yī)生回答:

我覺得這個(gè)病應(yīng)該不能完全恢復(fù),只能減輕

胡國(guó)苗
胡國(guó)苗 余姚市蘭江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,糖尿病,肝膽疾病,慢性支氣管炎等各種常見慢 幫助網(wǎng)友:46
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2019-08-10 14:38:54 我要投訴

      病情分析:
      手術(shù)是否完全堵瘺,另外神經(jīng)的恢復(fù)需要一定的時(shí)間,可以中西藥結(jié)合慢慢調(diào)理,具體藥物當(dāng)?shù)蒯t(yī)生可以選配。
      指導(dǎo)意見:
      對(duì)于該病的術(shù)后,還是主張中西醫(yī)結(jié)合治療,西藥主要是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),中藥活血通絡(luò),中醫(yī)的針灸在這方面可以試一下。

2019-08-10 21:38 ask89503714o7 追問

胡大夫您好!我現(xiàn)在在服阿司匹林,再服中藥有沒有影響?另我二使困難,特別是大便不用藥很難解。用了活血通絡(luò)的藥大使更干結(jié)

2019-08-11 13:08醫(yī)生回答:

中藥是針對(duì)整體調(diào)理的,這個(gè)您可以放心,只需要把具體情況告知醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)靈活調(diào)配。實(shí)在不放心可以選擇針法灸法,只是麻煩點(diǎn)!

2019-08-11 15:29 ask89503714o7 追問

謝謝您胡大夫!這病到底能不能恢復(fù),如果能可恢復(fù)到什么程度,得多久?這病給患者帶來(lái)的痛苦太大了!謝謝您的回復(fù)

2019-08-11 20:58醫(yī)生回答:

這個(gè)不好判斷,需要根據(jù)具體病情來(lái)定,該病對(duì)下肢大小便都會(huì)影響,應(yīng)該講越早治療效果會(huì)越好。

2019-09-11 20:17 ask89503714o7 追問

胡大夫您好!我現(xiàn)在天天晚上泡澡,現(xiàn)在還想用中藥包泡澡可以嗎,能不能泡?謝謝您!

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 常見的心律失常,心肌梗死,心臟神經(jīng)官能癥 幫助網(wǎng)友:13473稱贊:4
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2019-08-10 14:47:24 我要投訴

      病情分析:
      硬脊膜動(dòng)靜脈瘺的治療,醫(yī)生應(yīng)該和你說(shuō)過,手術(shù)只能是改變這個(gè)瘺,但是改變不了已經(jīng)形成的靜脈栓塞。
      指導(dǎo)意見:
      這個(gè)病的治療,本身就很矛盾。至于治療效果,十幾天的時(shí)間,現(xiàn)在還有點(diǎn)早,如果確診的時(shí)候靜脈壓并不是很高,靜脈栓塞也不嚴(yán)重,會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)的。

2019-08-10 21:47 ask89503714o7 追問

孟大夫您好!什么是靜脈壓,什么是靜脈栓塞?這病會(huì)有好轉(zhuǎn)嗎,得多長(zhǎng)時(shí)間啊?謝謝您的答復(fù)!

2019-08-10 21:51醫(yī)生回答:

簡(jiǎn)單說(shuō),靜脈壓就是靜脈里的壓力。靜脈血栓就是由于靜脈瘺導(dǎo)致的血栓,也有可能是手術(shù)后出現(xiàn)的血栓。這個(gè)情況,術(shù)前應(yīng)該是交代過的。半年左右,如果癥狀還是沒有改變,說(shuō)明只是改變了靜脈瘺,血栓和壓力并沒有特別的變化。積極鍛煉,堅(jiān)持服藥。

2019-08-11 15:25 ask89503714o7 追問

孟大夫您好!這種病到底能不能恢復(fù),如果能恢復(fù)可恢復(fù)到什么程度?得多久?這病給患者造成的痛苦太大了。謝謝您的回復(fù),謝謝了!

2019-08-11 16:27醫(yī)生回答:

術(shù)后半年,恢復(fù)到什么程度,大概就是什么程度了。如果術(shù)前已經(jīng)出現(xiàn)靜脈血栓,是很難恢復(fù)到開始的樣子的。這個(gè)病的致殘率是很高的。

2019-09-06 23:00 ask89503714o7 追問

孟大夫您好!我手術(shù)近50天了,病情未見一點(diǎn)好轉(zhuǎn),反而有加重的趨勢(shì)。請(qǐng)問孟大夫,我應(yīng)該采取怎樣的治療措施才能緩解。謝謝您!

2019-09-07 04:08醫(yī)生回答:

適當(dāng)?shù)目刂蒲獕?,抗血小板聚集,防止血栓形成,這是治療原則。如果術(shù)后五十來(lái)天,癥狀加重,需要注意是不是有血栓形成了。前面我們也交流過,你可以看看那些內(nèi)容。這個(gè)病的致殘率很高,建議還是面診,詳細(xì)的體格檢查,看看是到怎樣的程度。

2019-09-07 07:17 ask89503714o7 追問

孟大夫您好!血栓檢查是怎樣的檢查?

2019-09-07 07:33醫(yī)生回答:

一般的磁共振就可以??纯词遣皇怯中纬闪诵碌撵o脈瘺,進(jìn)而導(dǎo)致靜脈壓進(jìn)一步升高,神經(jīng)水腫。

2019-09-07 08:20 ask89503714o7 追問

謝謝您孟大夫!這種病好殘酷啊,這種病患者沒有一點(diǎn)生活質(zhì)量,真是生不如死啊……!多謝你孟大夫!

2019-09-07 10:20醫(yī)生回答:

這個(gè)病發(fā)病率很低,也只有這些大醫(yī)院敢接診這樣的病人,但是目前來(lái)說(shuō),治療效果并不是很好,手術(shù)做的可以很成功,可能對(duì)于改善病情的意義并不大。疾病有的時(shí)候就是這樣,對(duì)于人的折磨,是精神上的。希望能夠積極面對(duì)。

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