盆腔炎及分類女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生急慢性的炎癥稱盆腔炎。它是婦科常見病，炎癥可局限于一個部位，也可幾個部位同時發(fā)病。分急性和慢性兩種。急性盆腔炎是較為嚴(yán)重的婦科疾病，多在產(chǎn)后、手術(shù)后、流產(chǎn)后由病菌感染或經(jīng)期不注意衛(wèi)生以及鄰近器官疾病(闌尾炎等)蔓延所致；慢性盆腔炎多為急性盆腔炎治療不及時所致。慢性盆腔炎急性發(fā)作時，嚴(yán)重的可發(fā)展為彌漫性腹膜炎、敗血癥，甚至中毒性休克。急慢性盆腔炎常見病因有哪些？急性盆腔炎多為需氧菌與厭氧菌的混合感染，引起急性盆腔炎的主要病因有：(1)產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，宮頸口經(jīng)過擴(kuò)張尚未很好地關(guān)閉，此時陰道、宮頸中存在的細(xì)菌有可能上行感染盆腔；如果宮腔內(nèi)尚有胎盤、胎膜殘留，則感染的機(jī)會更大。(2)婦科手術(shù)后感染：行人工流產(chǎn)術(shù)、放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)，或粘膜下子宮肌瘤摘除術(shù)時，如果消毒不嚴(yán)格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥，就有可能引起術(shù)后感染。也有的患者手術(shù)后不注意個人衛(wèi)生，或術(shù)后不遵守醫(yī)囑，有性生活，同樣可以使細(xì)菌上行感染，引起盆腔炎。(3)月經(jīng)期不注意衛(wèi)生：月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫，宮腔內(nèi)血竇開放，并有凝血塊存在，這是細(xì)菌滋生的良好條件。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生，使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙，或有性生活，就會給細(xì)菌提供逆行感染的機(jī)會，導(dǎo)致盆腔炎。(4)鄰近器官的炎癥蔓延：最常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時，由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰，炎癥可以通過直接蔓延引起女性盆腔炎癥?；悸詫m頸炎時，炎癥也能夠通過淋巴循環(huán)，引起盆腔結(jié)締組織炎。而慢性盆腔炎常為急性盆腔炎治療不徹底，或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致，但也有的婦女并沒有急性盆腔炎的過程，而直接表現(xiàn)為慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情較頑固，當(dāng)機(jī)體抵抗力較差時，可急性發(fā)作。病癥跡象早發(fā)現(xiàn)1.近期內(nèi)有流產(chǎn)、分娩、婦科手術(shù)或慢性盆腔炎史及月經(jīng)期處理不當(dāng)史。2.寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、精神不振、食欲差，以及下腹疼痛，白帶增多等表現(xiàn)。3.腹肌緊張，兩下腹壓痛及反跳痛，內(nèi)診子宮增大、壓痛、盆腔包塊等。有膿腫形成時，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀，包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等；包塊位于后方可致腹瀉、里急后重感和排便困難。4.白細(xì)胞總數(shù)及分類增高。5.排除了闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等急腹癥。6.慢性盆腔炎，全身癥狀有時有低熱、易感疲勞，部分病人由于病程長而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。由于慢性炎癥而導(dǎo)致盆腔瘀血、月經(jīng)過多，卵巢功能損害時會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，輸卵管粘連阻塞時會導(dǎo)致不孕癥。急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以至感染性休克等嚴(yán)重后果；慢性炎癥由于久治不愈，反復(fù)發(fā)作，而影響婦女正常工作和生活以及身心健康。盆腔炎可致不孕癥盆腔炎尤其是慢性盆腔炎多表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管炎，久而久之使輸卵管的開口，特別是接受卵子的那一端(稱之為傘端)部分或全部閉鎖，也可使輸卵管內(nèi)層粘膜因炎癥粘連，使管腔變狹窄或閉鎖。這樣，使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙，嚴(yán)重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織，最終導(dǎo)致這些器官組織變硬，活動不靈，特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能，變得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，導(dǎo)致不孕。遠(yuǎn)離病痛重預(yù)防1.杜絕各種感染途徑，保持會陰部清潔、干燥，每晚用清水清洗外陰，專人專盆，切不可用手清洗陰道內(nèi)，也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時白帶多，質(zhì)粘稠，所以要勤換內(nèi)褲，不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲。2.月經(jīng)期、人流術(shù)后及上、取環(huán)等婦科手術(shù)后陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴，要勤換衛(wèi)生巾，因此時機(jī)體抵抗力下降，致病菌易乘機(jī)而入，造成感染。3.多吃清淡的食物。飲食應(yīng)以清淡食物為主。多食有營養(yǎng)的食物，如雞蛋、豆腐、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。4.避免不必要的婦科檢查。盡量避免不必要的婦科檢查，以免擴(kuò)大感染，引起炎癥擴(kuò)散。5.做好避孕工作，盡量減少人工流產(chǎn)術(shù)的創(chuàng)傷。手術(shù)中要嚴(yán)格無菌操作，免致病菌侵入。6.急性盆腔炎患者，一定要遵醫(yī)囑積極配合治療?；颊咭P床休息或取半臥位，以利炎癥局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者不要過度勞累，做到勞逸結(jié)合，節(jié)制房事，以避免癥狀加重。積極治療是關(guān)鍵1.臥床休息，半臥位；吃富營養(yǎng)、易消化的食物；貧血者少量輸血；疼痛嚴(yán)重時給予鎮(zhèn)痛劑。2.控制感染，對輕型急性盆腔炎，以應(yīng)用青霉素、丁胺卡那霉素或甲硝唑靜脈滴注為主；對重型急性盆腔炎，以聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗菌素為宜。膿腫形成，藥物治療效果不理想，行膿腫切開引流，取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，選用強(qiáng)力、有效抗生素。3.疑有宮內(nèi)組織物殘留時，控制感染后進(jìn)行清宮術(shù)。4.手術(shù)治療。5.對癥支持治療