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寰枕畸形減壓手術后出現呼吸問題

女 | 51歲 2019-08-16 13:32:47 2人回復 來自

健康咨詢描述: 7月9日做寰枕畸形減壓手術后呼吸機未能取下來,后面做了氣切,去掉呼吸機一兩個小時后體內二氧化碳積聚到一百左右,手術前無呼吸問題,但身體各項功能都比較弱,包括肺功能,吹氣球都吹不起來?,F在就是去不掉呼吸機,去掉就酸中毒

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羅積忠
羅積忠 古浪縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,胸腔積液,慢性肺源性 幫助網友:34942稱贊:5
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2019-08-16 13:43:12 我要投訴

      你的寰椎枕部畸形是因為脊髓內腫瘤引起的還是椎管內腫瘤導致的?這是高位中樞神經系統(tǒng)手術,很麻煩的。根據現在的癥狀,患者沒有自主呼吸功能,靠呼吸機輔助呼吸,建議氣切后不要急著撤呼吸機,繼續(xù)呼吸機輔助呼吸,看后期能不能慢慢康復,然后脫機。

2019-08-16 13:56 ask91932272fp 追問

椎管狹窄壓迫到神經導致行動不便,經常摔倒,做了減壓手術切除了壓迫神經的骨頭,現在快四十天了,大夫說有呼吸,呼吸機顯示一分鐘有三五次自主呼吸,其余的有呼吸機輔助,看不出來病人呼吸到哪種程度,現在最大的問題就是去掉呼吸機后二氧化碳積聚,如果是呼吸中樞受到損傷,還有沒有辦法恢復?

2019-08-16 14:10醫(yī)生回答:

你的意思我明白了,呼吸模式選的是支持治療模式,就是在沒有自助呼吸的時候呼吸機送氣一次,有自主呼吸的時候呼吸機暫不觸發(fā)。這種情況要維持幾個月的很常見。

張作臻
張作臻 威海市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腎病綜合征,慢性腎功能不全,糖尿病腎病,尿路感染, 幫助網友:93109稱贊:11
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2019-08-16 13:41:36 我要投訴

      病情分析:
      根據你說的這個情況,那么就有可能損傷了患者的呼吸中樞患者的延髓受到損傷
      指導意見:
      建議這種情況如果損傷了呼吸中樞的話,那么這個患者就可能脫不了呼吸機了,必須要長時間帶著

2019-08-16 13:46 ask91932272fp 追問

意思是手術過程傷到延髓了嗎?她有呼吸,就是可能呼吸弱,估計不能完全呼吸吧,因為二氧化碳會積聚,但最長時間曾脫機將近三個小時

2019-08-16 14:08醫(yī)生回答:

這個不知道是疾病本身還是手術過程中損傷到了,你也可以再繼續(xù)觀察一段時間看看

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