你好！胸部ct提示，雙肺可見多發(fā)結(jié)節(jié)灶，2-3mm，邊界清，雙肺下葉可以少許斑片索條影。這種情況建議結(jié)合臨床癥狀，或者進一步做相關(guān)檢查，確定診斷，積極治療。

      病情分析：
      這種情況應(yīng)該是粟粒性肺結(jié)核的可能性大，也有可能是肺癌。還有其他伴隨癥狀嗎？
      指導(dǎo)意見：
      這種情況應(yīng)該是粟粒性肺結(jié)核的可能性大，也不排除肺癌的可能。如果是肺結(jié)核就應(yīng)該有乏力潮熱盜汗，咳嗽，咳痰，痰中帶血。
      

      病情分析：
      您提供的資料不全，只有三張胸窗的片子，有吸煙史嗎，有臨床癥狀嗎
      指導(dǎo)意見：
      片子上報道結(jié)節(jié)不大，3mm，可以至肺結(jié)節(jié)門診隨訪觀察（3-6個月復(fù)查胸部CT）；如果有癥狀需完善血常規(guī)，血沉，CRP，肺癌標(biāo)記物，PPD實驗等進一步篩查，若有明顯異常的結(jié)果再進一步行有創(chuàng)檢查進一步明確。
      以上是對“這個是肺癌還是肺結(jié)核，或者肺炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！