指導(dǎo)意見(jiàn)：
      兒童癲癇可選擇藥物和外科手術(shù)、神經(jīng)調(diào)控等方式來(lái)治療。無(wú)明確病因的癲癇首選藥物治療，對(duì)于有明確病因引起的癲癇，如局灶皮質(zhì)發(fā)不良，腦顏面血管瘤病，建議早期手術(shù)治療，此類繼發(fā)性癲癇，自愈可能性極低，早期手術(shù)治療后腦功能可進(jìn)一步代償發(fā)育。
      藥物治療癲癇有利也有弊，主要是對(duì)腦功能的影響及藥物對(duì)身體發(fā)育影響的衡量，對(duì)于發(fā)作頻繁、程度嚴(yán)重的病人建議藥物治療，對(duì)于發(fā)作頻率低，且多為夜間發(fā)作的良性癲癇可慎重考慮應(yīng)用藥物。
      部分兒童癲癇為良性癲癇，如熱性驚厥、良性兒童肌陣攣、BECT、大部分兒童失神癲癇等，隨著年齡增長(zhǎng)可自愈；部分繼發(fā)兒童癲癇：如局灶皮質(zhì)發(fā)不良，腦顏面血管瘤病，部分結(jié)節(jié)硬化等可手術(shù)治愈。
      可外科根治的兒童常見(jiàn)癲癇病：
      1.局灶性腦皮質(zhì)發(fā)育不良
      局灶性腦皮質(zhì)發(fā)育不良(focalcorticaldysplasia，F(xiàn)CD)是由腦皮質(zhì)神經(jīng)元移行障礙或細(xì)胞增殖障礙所導(dǎo)致的一種疾病，是皮質(zhì)發(fā)育畸形的一種，是導(dǎo)致難治性癲癇的最常見(jiàn)病因。在癲癇外科中，F(xiàn)CD約占兒童癲癇手術(shù)患者的40%～50%，占成人癲癇手術(shù)患者的20%左右。外科手術(shù)是治療FCD所致難治性癲癇較為有效的方法。手術(shù)的預(yù)后與腦葉的位置、致癇灶是否完全切除有關(guān)，隨著手術(shù)方法的進(jìn)步，其術(shù)后的癲癇緩解率達(dá)到80%。
      2.結(jié)節(jié)性硬化癥
      結(jié)節(jié)性硬化癥(TSC)是一種常染色體顯性遺傳的神經(jīng)皮膚綜合征，多由外胚葉組織的器官發(fā)育異常，可出現(xiàn)腦、皮膚、周圍神經(jīng)、腎等多器官受累，臨床特征是面部皮脂腺瘤、癲癇發(fā)作和智能減退。發(fā)病率約為1/6000活嬰，男女之比為2：1。多于兒童期發(fā)病，男多于女。兒童期可應(yīng)用雷帕霉素治療，部分病人在一定程度可控制結(jié)節(jié)生長(zhǎng)。早期抗癲癇藥物控制癲癇發(fā)作有助于預(yù)防繼發(fā)的癲癇腦病和認(rèn)知行為損害，對(duì)于藥物難治性癲癇病例可手術(shù)切除責(zé)任結(jié)節(jié)(引起癲癇的結(jié)節(jié))，多數(shù)病人可達(dá)到滿意效果。
      3.下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤
      4.腦顏面血管瘤病
      5.Rasmussen腦炎(綜合征)