健康咨詢描述: 咳嗽,扁桃體發(fā)炎,發(fā)熱39.6,查血象白細(xì)胞4萬多,靜點美洛培南一天三次三天,阿莫西林一天三次九天后血象逐漸降到1萬,停藥一天當(dāng)天晚上又發(fā)熱38℃多,第二天查白細(xì)胞兩萬多,接著靜點美洛西林一天三次之后每天白天37℃多一點,晚上將近39℃,連續(xù)三天晚上發(fā)燒了,肺CT.腹部彩超都做了,沒什么大事,就是支氣管炎,節(jié)假日趕上放假血培養(yǎng)結(jié)果也沒出
你好,根據(jù)你的描述,孩子的血象比較高,反復(fù)發(fā)熱,不知道有沒有查降鈣素,前后一共治療了多久呢?在治療的過程中有沒有反復(fù)受涼的情況呢?建議查降鈣素和超敏C反應(yīng)蛋白,如果降鈣素比較高,美洛西林恐怕不行,需要更高級別的抗生素。
9月25號開始住的院,當(dāng)天查C反應(yīng)蛋白了,說是高,懷疑細(xì)菌感染,治療到現(xiàn)在,孩子還在發(fā)燒,剛剛38.8
現(xiàn)在已經(jīng)十多天了,一般細(xì)菌感染只要用藥正確應(yīng)該是可以控制住了,降鈣素查過沒有?如果肺部沒有問題,那么敗血癥的可能性比較大。你們的醫(yī)生怎么說的?有沒有說更換抗生素,還是等血培養(yǎng)結(jié)果?
沒讓查降鈣素,說再打幾天看看,血培養(yǎng)結(jié)果說今天能出,但是是9月25沒用藥之前采的,10月3號上機查的,不知道準(zhǔn)不準(zhǔn)了,用了這么些天藥能再查一個么
哦,孩子精神好不好?在治療期間一定注意別讓孩子受涼,強烈建議查降鈣素,這個指標(biāo)有時候更能反應(yīng)炎癥,你是在哪一級醫(yī)院治療啊?
二級甲等醫(yī)院,主要之前用藥控制住了,血象降到了1萬1后又打了三天阿莫西林,以為沒事了,結(jié)果停藥后當(dāng)天晚上就又發(fā)燒了,第二天查血象兩萬一,又開始用的美洛西林,到現(xiàn)在發(fā)燒三天晚上了,精神狀態(tài)都挺好,白天和沒事人一樣,三十七度四左右,半夜寒戰(zhàn)發(fā)熱,將近三十九,我就給用退熱藥,
嗯,今天看看血培養(yǎng)咋說吧,晚上還是有高熱寒戰(zhàn),我認(rèn)為目前的抗生素不行,必要時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。
三歲半女童支氣管炎,扁桃體炎,咳嗽查血,白細(xì)胞中性粒細(xì)胞都明顯升高,這種情況建議可以繼續(xù)應(yīng)用美羅培南或者是進口的頭孢哌酮舒巴坦抗炎治療,嗯,考慮孩子感染還是比較重,如果應(yīng)用更換抗生素之后仍然反復(fù)發(fā)熱,必要時考慮需要做骨穿。
病情分析:
您好,我建議您口服護彤、阿奇霉素顆粒和氨溴索顆粒,多飲溫開水,或者口服雙黃連口服液也可以
指導(dǎo)意見:
飲食要選擇清淡易消化食物,避免生冷及辛辣等刺激性食物,少量多餐,保持室內(nèi)空氣清新及濕潤,注意保暖,避免著涼
以上是對“三歲半女童,支氣管炎,扁桃體炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
是除了發(fā)燒,咳嗽,有沒有咳痰咳黃痰?惡心嘔吐,腹痛瀉有沒有?孩子的精神狀態(tài)怎么樣?飲食怎么樣?
指導(dǎo)意見:
你的孩子病程比較長,用的消炎藥也比較多,像美洛培南美洛西林,是比較好一些的藥物,但是血常規(guī)檢測確實證明仍有炎癥,建議等細(xì)菌培養(yǎng)藥敏出來以后,針對性的選用抗生素,這樣選擇才不會產(chǎn)生耐藥性,多給孩子喂水,可以配合中醫(yī)中藥進行治療
有咳嗽,黃痰,還流鼻涕,血培養(yǎng)當(dāng)天查了,趕上放假結(jié)果一直沒出,
你的所有檢查診斷出有炎癥是沒有問題的,但是你現(xiàn)在用抗生素只是平經(jīng)驗應(yīng)用應(yīng)用敏感的抗生素,必須等到培養(yǎng)和藥敏出來以后,你可以帶孩子找中醫(yī)進行綜合性的治療
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,主要考慮寶寶還是這這次生病的氣管炎比較嚴(yán)重,而且選擇的抗生素還是不太敏感
指導(dǎo)意見:
寶寶,小孩子們都會這樣,如果被細(xì)菌感染以后,因為機體要調(diào)動積極性,對抗細(xì)菌的感染,所以白細(xì)胞會很快的升高,但是在治療的時候,如果選擇的抗生素很敏感的話,在三天的時候也會很快的調(diào)整到正常的范圍之內(nèi),且體溫也會調(diào)整到正常,血培養(yǎng)的結(jié)果哪一天才能出來?血培養(yǎng)結(jié)果出來以后,醫(yī)生就會有了用抗生素的理論依據(jù),然后可以更加針對性的使用
血培養(yǎng)說今天能出,但是是9月25號做的了,也不知道準(zhǔn)不準(zhǔn)了,可以再查一個么
不需要再查了,還是按照今天血培養(yǎng)的結(jié)果,醫(yī)生會考慮選擇合理的抗生素來治療
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,考慮寶寶是急性細(xì)菌感染導(dǎo)致的支氣管炎,扁桃體炎,急性細(xì)菌感染引起的相關(guān)癥狀,正規(guī)的用抗生素治療,一般一周左右就可以控制的。白細(xì)胞就是人自身分泌的一種細(xì)胞,高的話代表細(xì)菌的感染。
指導(dǎo)意見:
兩萬多說明還是相對比較嚴(yán)重的,所以,正規(guī)的治療就可以了,用消炎藥的同時加點清熱的藥物,比如清開靈,還有炎琥寧,不錯的療效。
溫馨提示:
飲食宜清淡,忌辛辣葷腥。
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