結(jié)核感染造成局部肺組織實(shí)變，病灶出現(xiàn)壞死，形成空洞，患者胸部CT影像學(xué)可見(jiàn)結(jié)核空洞，稱為空洞型肺結(jié)核?？斩葱苑谓Y(jié)核較普通肺結(jié)核病情更為嚴(yán)重，其療程相對(duì)較長(zhǎng)，但治療方法與普通肺結(jié)核基本相同。多數(shù)空洞型肺結(jié)核治愈后，空洞可能閉合，但少數(shù)空洞型肺結(jié)核治愈后仍無(wú)法閉合，將遺留凈化空洞，也可診斷為肺結(jié)核治愈。
      

      病情分析：
      肺結(jié)核是確診的嗎？痰菌是陽(yáng)性還是陰性？目前肺部病灶抗結(jié)核治療療效欠佳，需要考慮是不是有耐藥性肺結(jié)核可能及非結(jié)核分枝桿菌肺病可能！
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      需要進(jìn)一步檢查痰找抗酸桿菌、痰結(jié)核菌培養(yǎng)及藥敏、痰分枝桿菌DNA檢查等，如果沒(méi)有痰，可以支氣管鏡灌洗檢查，需要根據(jù)藥敏結(jié)果來(lái)進(jìn)一步調(diào)理抗結(jié)核治療方案！

      病情分析：
      肺結(jié)核正規(guī)治療已經(jīng)4個(gè)月，病灶變化不大，而且形成了空洞，不能繼續(xù)原方案治療，需要檢查是否耐藥結(jié)核菌感染。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      正規(guī)四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療4個(gè)月了，效果很差，耐藥結(jié)核菌感染的可能性很大，需要痰培養(yǎng)＋藥敏試驗(yàn)，或者做結(jié)核菌DNA檢查，并利福平是否耐藥。
      
      以上是對(duì)“肺結(jié)核正規(guī)治療后4個(gè)月后復(fù)查”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！