多囊卵巢綜合征如何治療
健康咨詢描述： 胖多囊酮高0.7吃了二甲醫(yī)生建議先減肥這個情況下有需要先查輸卵管嗎？
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1.藥物治療
目前PCOS的藥物治療已取代手術(shù)治療作為一線治療方法，治療的目的主要與患者的生育要求相關(guān)。
（1)降低高雄激素血癥的藥物治療
1）口服避孕藥（OCP）已作為PCOS婦女的一種傳統(tǒng)的可長期應(yīng)用的治療方法，主要用于保護(hù)子宮內(nèi)膜、調(diào)整月經(jīng)周期，通過降低卵巢產(chǎn)生的雄激素改善多毛和/或痤瘡。OCP可以降低PCOS患者的高雄激素血癥。其中應(yīng)用最多的降低高雄激素血癥的OCP是醋酸環(huán)丙孕酮，其具有孕激素活性并可與乙炔雌二醇結(jié)合發(fā)揮抗雄激素作用，它還可與毛囊細(xì)胞漿中的雙氫睪酮受體結(jié)合，阻斷雄激素效應(yīng)向細(xì)胞核的傳導(dǎo)，通過抑制此受體活性抑制5α還原酶活性，使DHT生成減少、促性腺激素合成減少，促性腺激素水平降低使類固醇合成減少，增加SHBG水平并降低促性腺激素水平。故醋酸環(huán)丙孕酮在過去20年中一直被作為PCOS多毛治療的首選方法，連續(xù)6個周期以上的治療對60%～80%的多毛患者有效。OCP對于無生育要求的PCOS患者是一種簡單、經(jīng)濟(jì)的治療方法，但最近的研究顯示其可能降低PCOS婦女胰島素敏感性和糖耐量，另外常見的副作用包括頭痛、體重增加、情緒改變、性欲下降、胃腸道反應(yīng)和乳腺疼痛，應(yīng)給予注意。
2）糖皮質(zhì)激素用于治療腎上腺合成雄激素過多的高雄激素血癥，以地塞米松和強(qiáng)的松的療效較好，因為它們與受體的親和力較大，可抑制垂體ACTH分泌，使依賴ACTH的腎上腺雄激素分泌減少。長期應(yīng)用注意下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制的可能性。
3）安體舒通（Spironolactone）是一種醛固酮類似物，其對酶抑制作用的有效性與醋酸環(huán)丙孕酮相似，故兩種治療效果亦相似。同時其具有對抗雄激素作用，其治療高雄激素血癥的作用機(jī)理為競爭性與雄激素受體結(jié)合，在末梢組織與雙氫睪酮（DHT）競爭性結(jié)合受體，抑制17α羥化酶，使T、A減少。
4）氟化酰胺（Flutamide）是一種類固醇復(fù)合物，有強(qiáng)效高特異性非類固醇類抗雄激素，沒有內(nèi)在激素或抗促性腺激素作用，不能減少類固醇的合成，但通過受體結(jié)合抑制雄激素效應(yīng)。與醋酸環(huán)丙孕酮相比，其治療后血清雄激素（包括總睪酮和游離睪酮）水平升高，但由于雄激素靶器官效應(yīng)被拮抗，盡管血清雄激素水平升高，臨床表現(xiàn)沒有加重。長期大量服用有肝損害可能，另外是否造成胎兒畸形尚無定論，故服藥期間應(yīng)避孕。
病情分析：
你好，根據(jù)你所描述情況。多囊卵巢綜合癥。想了解如何治療？
指導(dǎo)意見：
多囊卵巢綜合征患者需要控制月經(jīng)周期，緩解高雄激素癥狀，減輕肥胖和胰島素抵抗，治療不孕。常用的藥物有二甲雙胍、口服避孕藥、孕激素、達(dá)英?？肆_米芬可以促排卵，治療不孕。還要進(jìn)行生活調(diào)理，控制飲食，降低體重，不僅可以調(diào)整內(nèi)分泌，還能改善生殖情況，增加受孕幾率。
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病情分析：
你好根據(jù)你的描述分析，多囊卵巢綜合征，身體胖，已就醫(yī)，建議聽取就診醫(yī)院大夫的意見治療。
指導(dǎo)意見：
身體胖對健康是個威脅，建議飲食少食多餐，膳食平衡，多吃水果蔬菜。忌暴飲暴食油膩油炸食物。每周監(jiān)測體重。保持樂觀心態(tài)，堅持鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
以上是對“多囊卵巢綜合征如何治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 多囊卵巢綜合征
溫馨提示：
避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油。
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