根據(jù)你描述的癥狀及咨詢的問題，你弟弟背部皮膚出現(xiàn)白斑，有拳頭大小，不知表面是否光滑？皮膚出現(xiàn)白斑多見于白癜風(fēng)，白色糠疹，花斑癬等。建議最好拍張照片發(fā)過來。也可以到醫(yī)院檢查，明確診斷及治療。
      

      病情分析：
      根據(jù)你所描述的情況，患者的這個(gè)癥狀如果想確診是否是白癜風(fēng)的話，需要去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用五德燈檢查一下。
      指導(dǎo)意見：
      白癜風(fēng)的癥狀一般表現(xiàn)為皮損常為乳白色，也可為淺粉色，表面光滑無皮疹，白斑境界清楚，邊緣色素較正常皮膚增加，病損多呈對稱分布。
      

      你好，你可以觀察一下，白斑部位是否光滑不掉屑，一般表現(xiàn)為沒有痛癢感覺,如果邊界模糊不清或白斑部位正朝正常 皮膚在擴(kuò)展的話,這種情況可以初步判斷為是白癜風(fēng)的癥狀,具體病情還是需要看到白斑后才可以確診的 。
      
      以上是對“我弟弟背上有拳頭大小的白斑，是白癜風(fēng)嗎？”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！