健康咨詢描述: 做個化膿性關節(jié)炎手術后,最近今天開始反復高燒,下午一次,晚上一次,半夜一次,最高39.2.吃退燒藥能退下來
孩子既往化膿性關節(jié)炎嗎?這樣的話需要考慮是不是與此病有關,所以需要完善患處關節(jié)相關檢查,另外需要完善血常規(guī)和CRP等炎癥指標評估炎癥情況。
血常規(guī)和CRP.關節(jié)彩超都做啦
結果是什么情況?
血沉60多,
血沉60多還是提示炎癥,其它結果呢?
C反應蛋白9點多,白細胞不高,淋巴細胞和中核細胞稍微高點,血小板稍微高點,可是找不到炎癥處,彩超檢查手術處還是比較好的,沒有積液什么的,但是就是這幾天反復高燒,沒有其他癥狀
你查的那個病原學檢查是查的抗體,抗體在病毒感染早期是反應不上來的,所以不能排除是某種病毒感染,近期流感病毒感染較多,可以口服奧司他韋實驗性治療。另外,化膿性關節(jié)炎雖然手已經手術治療,但是病灶如果清除不干凈也會引起感染,在影像學檢查不一定表現出明顯病灶
請問手術以后刀口恢復的怎么樣了?刀口部位有沒有紅腫?有沒有流膿?另外,孩子現在還有什么癥狀呢?既然反復出現發(fā)熱,肯定是有感染的存在,需要積極尋找感染源
刀口處無紅腫,也不流膿,孩子現在只是單純的反復高燒,無其他癥狀,各項血項B超也做啦,找不到感染處,彩超顯示手術部位也沒有積液,血項化驗都是陰性,白細胞正常,其他淋巴什么中核什么的都是在正常值偏高或偏低一點,血沉60多,C反應蛋白9點多。這兩項比術前降了很多
還是有細菌感染,繼續(xù)使用消炎藥吧!
關鍵現在手術前手術后一直用著萬古霉素,用了十幾天了,昨天開始也加頭孢他啶靜脈注射,口服奧司他韋四天啦,還是會高燒超過38.5℃
手術部位有沒有流水兒?手術部位有沒有紅腫?
沒有紅腫,流水現象,看著恢復的都挺好,
孩子除了發(fā)燒以外,還有別的癥狀嗎?
小孩子做了化膿性關節(jié)炎的手術,然后出現了發(fā)熱,還要用一元論解釋病情,應該還是細菌感染所致。您發(fā)出來的三張單子,胸片和病毒感染檢查都沒有問題,第3個關于細菌方面的檢查結果還沒有出來。也就是說目前抗細菌治療很重要。應該和當地的醫(yī)生溝通,加強抗細菌的力度。
以上是對“小孩反復發(fā)燒,沒其他征兆”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
術前術后都一直用著萬古霉素,昨天開始頭孢他啶也用上啦,口服奧司他韋四天啦,C反應蛋白稍好點9點多,血沉高出正常值三倍,60多,降鈣元素有點低風險,18號細菌培養(yǎng)也未見有細菌。
支原體檢查有嗎?
都有,都沒發(fā)現異常
這種情況就要注意免疫系統(tǒng)疾病了。建議看風濕免疫科。小孩子是很少得化膿性關節(jié)炎的。有可能是風濕免疫系統(tǒng)的疾病后,導致關節(jié)的病變。
該化驗的都化驗啦,不止一次化驗,都沒什么大問題,
風濕免疫方面的檢查并沒有完全。建議和當地的醫(yī)生溝通,請風濕免疫科會診。
溫馨提示:
患者平時可以進行正確、適當的鍛煉,居住的房屋最好向陽、通風、干燥,保持室內空氣新鮮。
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