腳趾甲里面有一塊變黑，最常見的有兩種情況，一種是甲下出血，還有一種是惡性黑素瘤。如果不是一塊，而是一條黑線，有可能是甲母痣或者甲母痣的色素細胞增生活躍。怎樣區(qū)分，最簡單的是臨床觀察，如果是甲下出血，可以看到變黑的地方會隨著甲的生長慢慢向外推移；也可以借助皮膚鏡，對甲下出血和是否黑素瘤做初步的評判。如果要確診，最好還是做組織病理學檢查，可以把局部的組織切一部分或全切，通過組織病檢，根據組織細胞的情況，判斷到底屬于哪一種類型。

      像這種情況一般都是由于出血造成的血液淤積在這個指甲下面，就容易造成這種黑點兒，但是也要警惕黑色素瘤。甲下黑色素瘤早期表現(xiàn)為色素斑，呈棕色或黑色，色澤不均勻，且深淺不一，甲下黑色素瘤的邊緣不慎規(guī)則會逐漸擴大，凸起成斑塊結節(jié)或者是腫塊，病情嚴重還會出現(xiàn)潰破出血，在實際臨床中多發(fā)生于左側拇指，必要的時候，如果實在很擔心的話，可以取一塊組織進行病理檢查。