您好，這種情況有可能是上火引起的，可以口服一些消炎藥進行治療，也可以口服人工牛黃甲硝唑膠囊進行治療，平時要注意口腔衛(wèi)生，要勤刷牙勤漱口，可以用帶鹽水進行漱口，平時要注意飲食規(guī)律，多吃新鮮蔬菜和水果，多喝水，飲食要清淡。
      

      病情分析：
      你好，從你發(fā)來的圖片兒看你那應該是齲齒，疼痛不應該是牙齦疼痛。因為牙齦看著顏色挺正常的。
      指導意見：
      關于你的這種情況。建議你到當?shù)蒯t(yī)院口腔科先去把那個齲齒補掉。然后再口服消炎藥。這時候如果牙齦還是疼痛的話，在做牙齦的治療。
      
      以上是對“牙齦疼痛，喝水都疼。不知有蛀牙還是上火”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      最里面的牙齦疼有可能是長智齒引起的，需要拍一個曲面斷層片看一下。
      指導意見：
      頭孢不過敏可以口服頭孢和甲硝唑，可以用淡鹽水漱口，局部進行沖洗，如果是長智齒引起的反復發(fā)炎腫痛建議消炎后盡早拔除智齒。