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有問(wèn)必答網(wǎng)傳染科結(jié)核病 → 肺結(jié)核,胸膜增厚就是結(jié)核性胸膜炎嗎

肺結(jié)核,胸膜增厚就是結(jié)核性胸膜炎嗎

男 | 40歲 2019-11-09 09:55:27 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 肺結(jié)核,同時(shí)又有乙肝。每次CT檢查都提示胸膜增厚粘連,胸腔未見(jiàn)積液。吃抗結(jié)核藥七個(gè)半月后,CT報(bào)告:兩肺上葉見(jiàn)斑片狀高密度影及結(jié)節(jié)狀鈣化灶,胸膜增厚粘連。CT報(bào)告表示好了嗎?胸膜增厚粘連就是結(jié)核性胸膜炎嗎?就要吃抗結(jié)核藥一年以上嗎?現(xiàn)在肝損嚴(yán)重,同時(shí)又有乙肝,停藥住院保肝護(hù)肝治療。出院后,還要不要吃抗結(jié)核藥呢?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

袁夢(mèng)
袁夢(mèng) 淄博市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性腎炎,IgA腎病,尿路感染,腎病綜合征,慢性腎 幫助網(wǎng)友:54699稱(chēng)贊:4
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2020-08-30 07:05:56 我要投訴

      這個(gè)情況還需要根據(jù)癥狀的情況,再就是肝功能的情況,考慮是否需要進(jìn)一步用藥對(duì)癥治療,還需要考慮抗病毒,護(hù)肝對(duì)癥治療,清淡易消化飲食,忌辛辣刺激性食物,忌煙酒,避免過(guò)度勞累,定期醫(yī)院復(fù)查,防止耽誤病情。
      

王全成
王全成 武警河南總隊(duì)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,艾滋病,肺結(jié)核,狂 幫助網(wǎng)友:2211
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2019-11-09 15:21:31 我要投訴

      你好,很高興為你解答,目前有肺結(jié)核,乙肝同時(shí)存在,目前肝損傷比較明顯,你需要停用抗結(jié)核藥物,保肝治療。你目前用了7個(gè)半月抗結(jié)核藥物,肺部病變也鈣化,胸膜增厚黏連恐怕很難恢復(fù)了,如果不想再繼續(xù)服藥,停藥也可以。

2019-11-09 17:14 ask89385674eg 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,這種情況,胸膜里面和肺里面,還有活動(dòng)的結(jié)核桿菌嗎?害怕治療時(shí)間不夠長(zhǎng)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

2019-11-09 17:43醫(yī)生回答:

只要多次痰檢是陰性,說(shuō)明不是活動(dòng)性的。治療不徹底確實(shí)有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

李振
李振 濱州市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乙型病毒性肝炎,肝硬化,酒精性肝炎,手足口病,水痘 幫助網(wǎng)友:3889稱(chēng)贊:27
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2019-11-09 10:04:16 我要投訴

      病情分析:
      肝炎合并,肺結(jié)核本身就是一個(gè)棘手的問(wèn)題,抗結(jié)核肯定會(huì)對(duì)肝臟造成不同程度的影響
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果連續(xù)兩次復(fù)查胸部CT沒(méi)有明顯變化,表示肺結(jié)核處于穩(wěn)定狀態(tài),再加上你肝功能損害嚴(yán)重,不排除是抗結(jié)核藥物引起的,可以??狗谓Y(jié)核藥,即使不能停,也應(yīng)該在換藥或者減量,目前可以針對(duì)乙肝進(jìn)行治療,肺結(jié)核再治療的問(wèn)題,要考慮你的身體狀況以及臨床癥狀,又沒(méi)有肺結(jié)核癥狀?比如低熱盜汗乏力等,出院后也可以不再抗肺結(jié)核治療
      以上是對(duì)“肺結(jié)核,胸膜增厚就是結(jié)核性胸膜炎嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-11-09 10:12 ask89385674eg 追問(wèn)

吃抗結(jié)核藥之前有癥狀,現(xiàn)在沒(méi)有肺結(jié)核癥狀。

2019-11-09 10:16醫(yī)生回答:

肺結(jié)核一般治療六個(gè)月就可以,當(dāng)然如果效果不好,可以延長(zhǎng),肝功損害嚴(yán)重,可以減量或者停藥,如果肝功損害不是特別嚴(yán)重,肝轉(zhuǎn)氨酶類(lèi)指標(biāo)在三倍以?xún)?nèi),可以減少藥物只是口服異煙肼和利福平,延長(zhǎng)治療兩個(gè)月,防止肺結(jié)核復(fù)發(fā)

疾病百科| 乙肝

掛號(hào)科室:肝病科

溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

結(jié)核丸

結(jié)核丸

本品用于滋陰降火,補(bǔ)肺止嗽。用于陰虛火旺引起的潮...[說(shuō)明書(shū)]

結(jié)核靈片

結(jié)核靈片

抗結(jié)核。主治淋巴結(jié)核,對(duì)肺結(jié)核及其它淋巴結(jié)核亦有...[說(shuō)明書(shū)]

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