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有問必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科腦梗塞 → 大面積腦梗死頸動(dòng)脈基本閉合

大面積腦梗死頸動(dòng)脈基本閉合

男 | 60歲 2019-11-24 09:33:55 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 大面積腦梗死頸動(dòng)脈基本閉合,肢體好著呢,語言記憶不行,有11個(gè)月了,吃的波立維,阿司匹林,艾地笨昆片。苯磺左旋地平片,維生素C阿托伐他定鈣片,丁苯酞膠囊,請問丁苯酞已經(jīng)連續(xù)吃了六七個(gè)月了,雙抗需要一吃嗎,去醫(yī)院拿片子檢查,醫(yī)生說要開顱手術(shù)腦血管搭橋,哎,怎么辦,到底是保守治療還是?換有沒有別的辦法


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟 ⑿募」H?、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186857
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2019-11-24 11:08:38 我要投訴

      出現(xiàn)了大面積腦梗死頸動(dòng)脈基本閉合,這個(gè)可以放支架治療的,使頸動(dòng)脈通血,大面積腦梗塞,這個(gè)是可以吃阿司匹林,還有他定類的降血脂藥物,營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物,這個(gè)是面積太大,可以做搭橋

2019-11-24 11:12 ask925056798p 追問

你說開顱腦血管搭橋術(shù)嗎?風(fēng)險(xiǎn)太大了吧!這種情況能支架或剝脫嗎,保守治療如何

2019-11-24 11:16醫(yī)生回答:

這個(gè)面積太大了,支架的話,這個(gè)是效果也不好的,手術(shù)肯定有風(fēng)險(xiǎn),也可以不做再觀察,把頸動(dòng)脈弄通

2019-11-24 11:18 ask925056798p 追問

你說頸動(dòng)脈怎么可以治療效果能好一點(diǎn),頸動(dòng)脈要是能好點(diǎn),腦梗也就能好點(diǎn)

2019-11-24 11:19醫(yī)生回答:

這個(gè)主要放支架的

2019-11-24 11:21 ask925056798p 追問

那像這種情況可以支架術(shù)嗎風(fēng)險(xiǎn)如何

2019-11-24 11:28醫(yī)生回答:

一般動(dòng)脈狹窄。超過75%就可以放支架

王麗麗
王麗麗 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦出血,腦梗死,多發(fā)性硬化,腦炎,癲癇,高血壓,高 幫助網(wǎng)友:37408稱贊:3
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2019-11-24 11:09:45 我要投訴

      如果腦血管已經(jīng)基本閉合,這種情況是需要腦血管搭橋治療的,單純的藥物保守治療效果不好,雙抗的話,一般最長吃一年的時(shí)間,也要結(jié)合具體的情況。沒有別的辦法。

2019-11-24 12:03 ask925056798p 追問

腦血管搭橋開顱風(fēng)險(xiǎn)大不大在沒有其他辦法了嗎,支架或剝脫術(shù)之類的

2019-11-24 20:20醫(yī)生回答:

要是完全閉合就沒法支架或剝脫了。

2019-11-24 20:49 ask925056798p 追問

目前應(yīng)該換沒有完全閉合你看看

2019-11-25 10:04醫(yī)生回答:

如果分枝太細(xì)了,也沒有支架的意義。

2020-01-17 00:33 ask925056798p 追問

目前現(xiàn)在就在西北五省最好的西京醫(yī)院神經(jīng)外科住院著,今天剛手術(shù),血管造影,醫(yī)生給出結(jié)論,大面積腦梗死太嚴(yán)重頸動(dòng)脈夠一點(diǎn)條件放支架,但是因?yàn)闄z查顯示梗死極度嚴(yán)重說支架好放,風(fēng)險(xiǎn)太大未知風(fēng)險(xiǎn)大大,腦出血可能行太大,最輕癱瘓要么下不了手術(shù)臺!讓我們考慮,怎么辦,??聽說有一種腦血管搭橋不知行不行

2020-01-17 08:29醫(yī)生回答:

可以考慮。

舒寧寧
舒寧寧 大慶油田總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 阿爾茨海默型癡呆,短暫性腦缺血發(fā)作,原發(fā)性高血壓, 幫助網(wǎng)友:84043稱贊:1164
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2019-11-24 10:09:59 我要投訴

      病情分析:
      患者的情況還是腦梗死導(dǎo)致的異常的,病情還是很重的,是需要及時(shí)進(jìn)行治療。
      指導(dǎo)意見:
      患者的情況用的藥物是可以的,平時(shí)低鹽低脂飲食的,多飲水,可以進(jìn)行康復(fù)的治療的
      以上是對“大面積腦梗死頸動(dòng)脈基本閉合”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-24 10:16 ask925056798p 追問

意思是保守治療!除了開顱換有其他辦法嗎?我也感覺開顱風(fēng)險(xiǎn)太大??!換有最近腿和頸椎疼是怎么回事,和腦梗有關(guān)系嗎

2019-11-24 10:17醫(yī)生回答:

患者的情況還是保守治療的,后期可能是需要進(jìn)行康復(fù)的治療的

2019-11-24 10:24 ask925056798p 追問

不到萬不得已,我也感覺不要開顱,這種情況頸動(dòng)脈也做不了支架剝脫術(shù)之類的!

2019-11-24 10:25醫(yī)生回答:

是的,還是保守治療

2020-01-17 00:33 ask925056798p 追問

目前現(xiàn)在就在西北五省最好的西京醫(yī)院神經(jīng)外科住院著,今天剛手術(shù),血管造影,醫(yī)生給出結(jié)論,大面積腦梗死太嚴(yán)重頸動(dòng)脈夠一點(diǎn)條件放支架,但是因?yàn)闄z查顯示梗死極度嚴(yán)重說支架好放,風(fēng)險(xiǎn)太大未知風(fēng)險(xiǎn)大大,腦出血可能行太大,最輕癱瘓要么下不了手術(shù)臺!讓我們考慮,怎么辦,??聽說有一種腦血管搭橋不知行不行

2020-01-17 08:36醫(yī)生回答:

這個(gè)還是你們家屬自己決定的

牛笑冰
牛笑冰 曲周縣侯村中心衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病、心絞痛、高血壓,糖尿病等 幫助網(wǎng)友:16057稱贊:27
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2019-11-24 10:11:37 我要投訴

      病情分析:
      就目前的檢查結(jié)果提示有動(dòng)脈的狹窄狹窄,并且非常嚴(yán)重,很有可能再次出現(xiàn)血管完全閉塞,導(dǎo)致腦組織壞死的可能。
      指導(dǎo)意見:
      所以手術(shù)治療,主要的目的是避免再狹窄的血管,導(dǎo)致腦組織再梗死,另外還需要積極的藥物治療,這個(gè)疾病需要綜合性治療。

2019-11-24 10:22 ask925056798p 追問

那左側(cè)頸動(dòng)脈現(xiàn)在是完全閉合還是有些間隙!右側(cè)怎么樣!開顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該挺大吧,頸部動(dòng)脈還有機(jī)會(huì)疏通嗎,

2019-11-24 10:35醫(yī)生回答:

左側(cè)頸動(dòng)脈沒有完全閉合,但是已經(jīng)非常狹窄,手術(shù)目的主要是改善腦供血,可以另外建立一條供血的血管。

2019-11-24 10:48 ask925056798p 追問

那右側(cè)頸動(dòng)脈嚴(yán)重嗎?有沒有可能頸動(dòng)脈支架術(shù)或剝脫術(shù)!開顱風(fēng)險(xiǎn)太大不敢輕易下決定換有其他辦法嗎

2019-11-24 10:58醫(yī)生回答:

檢查單上沒有寫右側(cè)頸動(dòng)脈的情況,開顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的確比較大,支架手術(shù)血管閉塞的長度太長,動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)血管閉塞太長不適合這種手術(shù)。

2019-11-24 11:06 ask925056798p 追問

這次你看下頸動(dòng)脈另一側(cè)嚴(yán)重不??!那意思是只能保守治療了。沒有其他辦法了

2019-11-24 11:23醫(yī)生回答:

右側(cè)頸動(dòng)脈并不是特別嚴(yán)重,可以保守藥物治療,避免斑塊繼續(xù)增大。

疾病百科| 腦梗死(別名:腦梗塞)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
加強(qiáng)對動(dòng)脈粥樣硬化,高脂血癥,高血壓,糖尿病等疾病的防治。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人群 常見癥狀:步態(tài)不穩(wěn)、大小便失禁、定位體征、動(dòng)脈粥樣[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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