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有問(wèn)必答網(wǎng)傳染科肝病 → 請(qǐng)教有慢性乙肝治療經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家

請(qǐng)教有慢性乙肝治療經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家

男 | 41歲 2019-11-25 17:28:04 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 96年發(fā)現(xiàn)是乙肝攜帶者,當(dāng)時(shí)未查肝功,未治療; 2003年前后肝功異常,病毒量大約是10的6次方,斷斷續(xù)續(xù)進(jìn)行保肝治療; 2005年初開(kāi)始服用拉米夫定,大約兩個(gè)月后肝功正常,DNA陰性,但還是大三陽(yáng);2006年秋停藥。 停藥后每年檢查彩超、DNA和肝功,DNA一直陰性,肝功一直正常,彩超顯示慢肝損害征兆; 2014-2015年有脂肪肝,一開(kāi)始輕到中度,后來(lái)中到重度。 2019年檢查,彩超顯示早期肝硬化,ct和肝纖維化掃描見(jiàn)檢查單,乙肝五項(xiàng)中兩個(gè)抗原都是陰性了,三個(gè)抗體都是陽(yáng)性了(上一次查乙肝五項(xiàng)是2007年,當(dāng)時(shí)還是大三陽(yáng)),高敏DNA陰性;脂肪肝經(jīng)過(guò)減肥好了。 請(qǐng)問(wèn):1.彩超提示肝硬化,ct和肝纖維化掃描顯示不是肝硬化。哪個(gè)檢查更準(zhǔn)確?2.假如已經(jīng)到了早期肝硬化,以現(xiàn)在的乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果,脂肪肝也好了,也不抽煙喝酒,不勞累熬夜,肝硬化可否靜止甚至逆轉(zhuǎn)?3.大夫說(shuō)現(xiàn)在的彩超影像是早期乙肝和脂肪肝留下的痕跡,請(qǐng)問(wèn)過(guò)兩年再做彩超,還會(huì)顯示早期肝硬化嗎?


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回復(fù)區(qū)

趙益
趙益 山西老年康復(fù)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 主要擅長(zhǎng)疾病為各種肝病、腸道傳染病、呼吸道傳染病等 幫助網(wǎng)友:22123稱(chēng)贊:4
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2019-11-26 12:20:21 我要投訴

      實(shí)際上無(wú)論是肝臟彩超還是肝臟CT其結(jié)果還應(yīng)該是一致的,但是目前結(jié)果有差別,需要定期復(fù)查就行。建議排除其它原因?qū)е赂斡不?,比如乙肝病毒DNA(高敏),丙肝抗體,自身免疫性肝病,藥物性肝損傷等等,如果沒(méi)有誘因,肝硬化可能會(huì)逆轉(zhuǎn)。
      

包翠芹
包翠芹 朝陽(yáng)市第四醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種傳染病如乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,酒精肝及肝 幫助網(wǎng)友:10128稱(chēng)贊:1
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2019-11-26 12:35:00 我要投訴

      慢乙肝病史,彩超及ct均提示肝硬化傾向。目前肝功正常,病毒DNA陰性,無(wú)需抗病毒治療,可以適當(dāng)?shù)姆密浉晤?lèi)藥物,規(guī)律生活,肝臟硬度可能逆轉(zhuǎn)。
      

疾病百科| 乙肝

掛號(hào)科室:肝病科

溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高...[說(shuō)明書(shū)]

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本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制活躍,并伴有...[說(shuō)明書(shū)]

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