健康咨詢描述: 張醫(yī)生您好我爸一個月前做的心臟二尖瓣置換手術后延遲華法林,現在是我檢查的數值你幫看一下
你好,心臟瓣膜置換手術后一般需要長期服用抗凝的藥物,常用的就是華法林,服藥后需要定期監(jiān)測凝血功能,調整藥物劑量,目前考慮藥物劑量可能有些偏大,建議咨詢你的治療醫(yī)生看是否要適當減量
病情分析:
心臟二尖瓣關閉不全的手術,一般情況下都是需要進行瓣膜置換手術,常用的瓣膜有機械瓣,生物瓣,相對機械瓣要便宜一些,生物瓣要貴一些。手術的費用主要來自包括手術費,麻醉費,護理費,藥品費,其實關鍵的還是材料費,整體算下來大概心臟的二尖瓣置換手術,機械瓣一般在六萬元左右,如果是生物瓣有可能會更高,可能會達到十幾萬。具體要根據當地的實際水平,心臟二尖瓣關閉不全的治療急性期主要就是為了減少反流量,恢復向前血流,減輕肺瘀血,硝普鈉可以同時擴張小動脈,小靜脈,降低前后負荷應該是首選。
指導意見:
"心臟瓣膜手術后,需要長期注意的事項為嚴格控制感染,因為細菌一旦進入血液,就容易引起心內膜炎,影響人工瓣膜的活動,因栓子脫落而造成栓塞。全身無論哪部分發(fā)生炎癥,如牙齦炎、感冒、外傷、感染、肺炎、腎炎等,都要及時就醫(yī),立刻使用抗生素,盡早的控制。還有注意心衰和心律失常的出現,當病人活動比往日受限,容易出現心慌氣短,疲勞無力,甚至不能平臥,說明心功能減退,應立即到醫(yī)院診治。一般術后均衡飲食,按醫(yī)囑控制鈉鹽的攝入,飲食要注意對抗凝藥物治療有影響的食物,比如菠菜、白菜、菜花、豌豆、胡蘿卜,這些食物抗凝,并不是絕對不能吃,但是長期食用影響抗凝的結果。
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