根據(jù)你描述的這些情況，20號(hào)出現(xiàn)的出血，首先考慮排卵期出血的可能性，不應(yīng)該是月經(jīng)。排卵期出血是體內(nèi)雌激素短時(shí)間內(nèi)急劇下降，引起子宮內(nèi)膜的撤退性出血。排卵期經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀，如果我能出現(xiàn)一次這種情況，觀察一下就可以。你的上次月經(jīng)還是應(yīng)該按11月4號(hào)算。
      

      病情分析：
      從你介紹的情況來分析，你月經(jīng)很不規(guī)律，很難確定你具體什么時(shí)候來月經(jīng)，這要你自己平時(shí)觀察，如果你平時(shí)月經(jīng)很有規(guī)律，二十幾天當(dāng)然在大概下個(gè)月的差不多時(shí)間也就會(huì)來月經(jīng)。
      指導(dǎo)意見：
      如果你平時(shí)月經(jīng)就沒有規(guī)律，醫(yī)生是不能確定你下一次月經(jīng)到底是什么時(shí)候來，這個(gè)只能你自己平時(shí)先觀察總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)不是你按哪一次，他哪一次就會(huì)來的。
      

      病情分析：
      你好！根據(jù)你的情況分析，目前月經(jīng)周期紊亂，末次月經(jīng)應(yīng)該按照11-20號(hào)來潮及時(shí)，目前如果是點(diǎn)滴出血，考慮是排卵期出血，建議適當(dāng)觀察，如果不能回復(fù)正常的話，需要適當(dāng)調(diào)理。
      指導(dǎo)意見：
      建議日常保持良好的生活和飲食習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免熬夜，有利于月經(jīng)的正常來潮。
      
      以上是對(duì)“想知道我下次月經(jīng)按照幾號(hào)算”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！