健康咨詢描述: 6年前因體檢時(shí)被診斷為原發(fā)性高血壓Ⅱ級(jí),醫(yī)生開了《坎地沙坦酯片》每次4mg,每日一次,血壓一直很正常。一年前因頭昏去醫(yī)院檢查血壓為160/110mmg,醫(yī)生換了好幾種藥都沒效果,最后吃《拜新同片30mg,琥珀酸美托洛爾片47.5mg每天一次》近一年來血壓很正常。最近幾天發(fā)現(xiàn)血壓又在150/100mmg左右還有點(diǎn)頭昏。請(qǐng)問是不是又該換藥了?吃什么藥比較好?謝謝!
這種情況你有沒有這個(gè)觀察一下?在這個(gè)學(xué)校增高的時(shí)候是不是有這個(gè)睡眠不好???或者是說精神特別緊張的時(shí)候出現(xiàn)這種增高的情況。其實(shí)您吃這幾種藥都是可以的呀。那如果想換藥的話,可以吃替米沙坦20毫克。然后這個(gè)消粉地平控釋片20毫克,早一次晚一次,你看能不能降下來?
謝謝醫(yī)生,我只感覺這段時(shí)間特別能睡并且夢(mèng)比較多
那你可以改用這兩種藥看看能不能見效?
以前的醫(yī)生說美托洛爾不能隨便停的,現(xiàn)在停了沒影響吧?
美托洛爾可以接著用
好的,謝謝了!
不客氣的。
年輕男性,有高血壓病,既往口服拜新同和美脫洛爾片好轉(zhuǎn),現(xiàn)在出現(xiàn)頭暈,休息如何,血壓高,尋找有無血壓增高的原因,休息,應(yīng)激,無,建議再加一種降壓藥物,并做動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),觀察。
謝謝醫(yī)生!感覺沒有外界因素,如果加藥的話請(qǐng)問加什么藥比較好呢?
可以加沙坦類的,有條件做動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。
好的,謝謝!
不用謝,祝你健康。
從你描述的病情分析,高血壓病史6年,服用藥物治療療效不佳,應(yīng)該考慮有無其他原因引起的疾病。青年人患高血壓病,多由于繼發(fā)性原因引起高血壓,如:原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病。建議到醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,經(jīng)醫(yī)生診斷后治療。
以上是對(duì)“發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓6年”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
好的,謝謝!
不客氣,祝您早日康復(fù)!
根據(jù)你的情況考慮,有可能是長(zhǎng)期服用一種降壓藥所產(chǎn)生的耐藥性導(dǎo)致血壓不能降雨平穩(wěn)的狀態(tài),建議你可以服用一些長(zhǎng)效降壓藥,對(duì)肝臟,腎臟的副作用比較小,并且作用時(shí)間長(zhǎng),效果也比較理想。
王醫(yī)生你好!請(qǐng)問服用什么藥比較好呢?
可以服用硝苯地平控制片兒。
現(xiàn)在吃的拜新同不就是硝苯地平控釋片嗎?
這應(yīng)該是產(chǎn)生了耐藥性??梢栽囉帽交撬嶙笮甭鹊仄?。
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的情況,如果換用降壓藥,需要你根據(jù)你的情況而定,最好去醫(yī)院看看!
指導(dǎo)意見:
建議你平時(shí)避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒,適當(dāng)鍛煉,爭(zhēng)強(qiáng)體質(zhì),飲食不要吃太過于油膩的,監(jiān)測(cè)體溫情況
好的,謝謝!
不客氣,祝你生活愉快
病情分析:
你好,據(jù)你的描述,你有高血壓是確定的,像你這種年齡,血壓應(yīng)當(dāng)控制在140mmHg/90mmHg以下。
指導(dǎo)意見:
抗高血壓首先要配合生活方式干預(yù),比如低鹽低
脂飲食,戒煙戒酒,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),最近血壓又高了,看看是不是有其他的因素,比如思想壓力大,情緒不好等,再者,測(cè)一下血脂,如果高可以配點(diǎn)降血脂的藥,效果會(huì)好些。
好的!謝謝!就感覺這段時(shí)間特別能睡而且夢(mèng)特別多
這個(gè)沒有什么影響。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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