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發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓6年

男 | 39歲 2019-12-10 10:16:51 6人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 6年前因體檢時(shí)被診斷為原發(fā)性高血壓Ⅱ級(jí),醫(yī)生開了《坎地沙坦酯片》每次4mg,每日一次,血壓一直很正常。一年前因頭昏去醫(yī)院檢查血壓為160/110mmg,醫(yī)生換了好幾種藥都沒效果,最后吃《拜新同片30mg,琥珀酸美托洛爾片47.5mg每天一次》近一年來血壓很正常。最近幾天發(fā)現(xiàn)血壓又在150/100mmg左右還有點(diǎn)頭昏。請(qǐng)問是不是又該換藥了?吃什么藥比較好?謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 風(fēng)濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2019-12-10 11:01:47

      這種情況你有沒有這個(gè)觀察一下?在這個(gè)學(xué)校增高的時(shí)候是不是有這個(gè)睡眠不好???或者是說精神特別緊張的時(shí)候出現(xiàn)這種增高的情況。其實(shí)您吃這幾種藥都是可以的呀。那如果想換藥的話,可以吃替米沙坦20毫克。然后這個(gè)消粉地平控釋片20毫克,早一次晚一次,你看能不能降下來?

2019-12-10 11:19 ask92583741b3 追問

謝謝醫(yī)生,我只感覺這段時(shí)間特別能睡并且夢(mèng)比較多

2019-12-10 11:20醫(yī)生回答:

那你可以改用這兩種藥看看能不能見效?

2019-12-10 11:33 ask92583741b3 追問

以前的醫(yī)生說美托洛爾不能隨便停的,現(xiàn)在停了沒影響吧?

2019-12-10 13:53醫(yī)生回答:

美托洛爾可以接著用

2019-12-10 14:29 ask92583741b3 追問

好的,謝謝了!

2019-12-10 14:30醫(yī)生回答:

不客氣的。

栗全英
栗全英 國(guó)藥同煤總醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心腦血管急癥治療,高血壓,糖尿病慢阻肺的治療。,高 幫助網(wǎng)友:17637
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2019-12-10 11:03:21 我要投訴

      年輕男性,有高血壓病,既往口服拜新同和美脫洛爾片好轉(zhuǎn),現(xiàn)在出現(xiàn)頭暈,休息如何,血壓高,尋找有無血壓增高的原因,休息,應(yīng)激,無,建議再加一種降壓藥物,并做動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),觀察。

2019-12-10 11:21 ask92583741b3 追問

謝謝醫(yī)生!感覺沒有外界因素,如果加藥的話請(qǐng)問加什么藥比較好呢?

2019-12-10 16:19醫(yī)生回答:

可以加沙坦類的,有條件做動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。

2019-12-11 08:32 ask92583741b3 追問

好的,謝謝!

2019-12-11 11:20醫(yī)生回答:

不用謝,祝你健康。

吳剛
吳剛 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 呼吸系統(tǒng)腫瘤,慢性支氣管炎,肺心病,支氣管哮喘,肺 幫助網(wǎng)友:27526稱贊:3
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2019-12-10 11:03:39 我要投訴

      從你描述的病情分析,高血壓病史6年,服用藥物治療療效不佳,應(yīng)該考慮有無其他原因引起的疾病。青年人患高血壓病,多由于繼發(fā)性原因引起高血壓,如:原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病。建議到醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,經(jīng)醫(yī)生診斷后治療。
      以上是對(duì)“發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓6年”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-12-10 11:22 ask92583741b3 追問

好的,謝謝!

2019-12-10 11:23醫(yī)生回答:

不客氣,祝您早日康復(fù)!

王寒
王寒 淄博市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 哮喘,肺炎,肺癌 肺部復(fù)雜肺炎及腫瘤治療, 幫助網(wǎng)友:12004稱贊:2
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2019-12-10 11:15:54

      根據(jù)你的情況考慮,有可能是長(zhǎng)期服用一種降壓藥所產(chǎn)生的耐藥性導(dǎo)致血壓不能降雨平穩(wěn)的狀態(tài),建議你可以服用一些長(zhǎng)效降壓藥,對(duì)肝臟,腎臟的副作用比較小,并且作用時(shí)間長(zhǎng),效果也比較理想。

2019-12-10 11:24 ask92583741b3 追問

王醫(yī)生你好!請(qǐng)問服用什么藥比較好呢?

2019-12-11 04:18醫(yī)生回答:

可以服用硝苯地平控制片兒。

2019-12-11 08:33 ask92583741b3 追問

現(xiàn)在吃的拜新同不就是硝苯地平控釋片嗎?

2019-12-12 20:33醫(yī)生回答:

這應(yīng)該是產(chǎn)生了耐藥性??梢栽囉帽交撬嶙笮甭鹊仄?。

陳明慧
陳明慧 輝南縣中醫(yī)院   護(hù)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎,消化不良,腸胃炎,腸炎,胃炎,原發(fā)性高血 幫助網(wǎng)友:12515稱贊:10
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2019-12-10 10:46:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,如果換用降壓藥,需要你根據(jù)你的情況而定,最好去醫(yī)院看看!
      指導(dǎo)意見:
      建議你平時(shí)避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒,適當(dāng)鍛煉,爭(zhēng)強(qiáng)體質(zhì),飲食不要吃太過于油膩的,監(jiān)測(cè)體溫情況

2019-12-10 11:24 ask92583741b3 追問

好的,謝謝!

2019-12-10 11:24醫(yī)生回答:

不客氣,祝你生活愉快

梁巧玲
梁巧玲 武安保障醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)胃炎、胃潰瘍等消化內(nèi)科疾病,甲狀腺、糖尿病等內(nèi) 幫助網(wǎng)友:443
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2019-12-10 10:52:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,據(jù)你的描述,你有高血壓是確定的,像你這種年齡,血壓應(yīng)當(dāng)控制在140mmHg/90mmHg以下。
      指導(dǎo)意見:
      抗高血壓首先要配合生活方式干預(yù),比如低鹽低
      脂飲食,戒煙戒酒,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),最近血壓又高了,看看是不是有其他的因素,比如思想壓力大,情緒不好等,再者,測(cè)一下血脂,如果高可以配點(diǎn)降血脂的藥,效果會(huì)好些。

2019-12-10 11:28 ask92583741b3 追問

好的!謝謝!就感覺這段時(shí)間特別能睡而且夢(mèng)特別多

2019-12-10 13:36醫(yī)生回答:

這個(gè)沒有什么影響。

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片

1. 高血壓。 2. 冠心病。 3.慢性穩(wěn)定...[說明書]

坎地沙坦酯片

坎地沙坦酯片

1.用于治療原發(fā)性高血壓。 2.本品可單獨(dú)使用...[說明書]

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