孩子這種情況考慮灰指甲的可能性比較大，建議去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院皮膚科就診，平時要注意個人衛(wèi)生，保持局部清潔，避免辛辣刺激食物，勤換鞋襪，明確診斷后，可以局部外用蘭美抒等抗真菌類藥物治療。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述，六歲孩子的第四五個腳趾甲有小部分發(fā)空，面積不大，引起腳趾甲與甲床分離的因素有幾種。
      指導(dǎo)意見：
      首先考慮是甲真菌病，俗稱灰指甲，為真菌感染。第二種因素是甲營養(yǎng)不良。第三，外傷，比如慢性職業(yè)性損傷、急性意外損傷、甲下血腫、修甲、剔甲癖。第四，可能與某些藥物有關(guān)系，比如去甲金霉素或四環(huán)素治療中會發(fā)生日光性甲分離。還有局部外用化學(xué)制劑也會引起甲分離，比如殺蟲劑等。所以最好帶孩子到醫(yī)院面診來確定誘因。