介入支架后想盡快做子宮摘除手術(shù)
健康咨詢描述： 8、9月份出現(xiàn)下體少量帶血不干凈癥狀，10月初我縣人民醫(yī)院做宮腔鏡病理分析可能為子宮內(nèi)膜早期癌，10月15山東省立醫(yī)院做病理學(xué)會診意見為見（照片），病人七月份重度心梗沒放支架，醫(yī)生不能手術(shù)，經(jīng)309心內(nèi)科醫(yī)師根據(jù)病理和心臟造影光盤給出意見，先進行心臟支架治療一個月后停藥做子宮內(nèi)膜癌手術(shù)切除，于11月7號在309院介入前降支2支架和右冠狀動脈1支架，12月16號309院婦產(chǎn)心內(nèi)麻醉科認(rèn)為不能停藥手術(shù)
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病情分析：
你好，原則上心臟介入治療支架以后是不能停藥物的。因為這些藥物有抗凝的作用。
指導(dǎo)意見：
但是服用抗凝的藥物，最擔(dān)心的是手術(shù)過程中出血不止。醫(yī)學(xué)上的理論原則就是這樣的?？梢栽诨灨黜椫笜?biāo)都正常的情況下，跟醫(yī)院溝通是否能做手術(shù)。
你好，我在309醫(yī)院做的支架，原來說是一個月后給做，現(xiàn)在40天了去又說到3個月后了，婦科問了心內(nèi)科勉強可以，問麻醉科沒說妥，最后給說不行，我們現(xiàn)在很著急想做
心臟剛支完架是需要一個穩(wěn)定血液環(huán)境的。一定要避免發(fā)生血細(xì)胞凝聚在支架上，所以是需要服用抗凝藥物，比如說阿司匹林，氯比格雷，還有華法林等，這些藥物在做手術(shù)時，由于血液的粘稠度降低會影響手術(shù)刀口的出血情況。有可能造成出血不止，增加了手術(shù)的風(fēng)險性。醫(yī)生是整體的觀點來看待這個問題。一般條件下三個月子宮內(nèi)膜癌是不會轉(zhuǎn)移的。
這是原來的刮宮確診病理分析，到現(xiàn)在沒有發(fā)現(xiàn)再出血，近期不會發(fā)展的很快吧支架介入后3個月應(yīng)該差不多醫(yī)生能接受那個風(fēng)險了吧
三個月的時間是沒有問題的，高分化癌發(fā)展比較慢，并且有完整的包膜是非常容易切除的。
大夫，您是那個醫(yī)院，這個手術(shù)做是婦科專業(yè)醫(yī)院好還是心內(nèi)科專業(yè)醫(yī)院好，您認(rèn)為309醫(yī)院屬于什么專業(yè)和什么水平
三級甲等醫(yī)院就完全可以勝任這種手術(shù)。
這個可能還是因為這個有心肌梗塞，比較嚴(yán)重，這個放支架如果停藥之后，那么可能會加重心肌梗塞發(fā)作的，這個是有生命危險的，所以這個可能是麻醉科醫(yī)生，可能怕承擔(dān)風(fēng)險，所以不建議停藥后做手術(shù)
這個麻醉出危險的幾率大嗎
這個也是有幾率的
你好，冠心病心肌梗死，藥物支架植入后，需要服用雙重抗血小板的藥物，阿司匹林腸溶片，氯吡格雷，及他汀類藥物，主要預(yù)防支架內(nèi)血栓形成，做子宮切除手術(shù)，考慮用著抗血小板的藥物，怕手術(shù)時滲血不止?，F(xiàn)在的問題是抗血小板藥物不能停，手術(shù)也必須做。建議停阿司匹林腸溶片一周，氯吡格雷不停，然后查血常規(guī)，血凝常規(guī)，如果正常，就手術(shù)切除子宮。
以上是對“介入支架后想盡快做子宮摘除手術(shù)”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
麻醉的風(fēng)險大嗎，婦科和心內(nèi)科的醫(yī)生也可能怕承擔(dān)風(fēng)險；大夫你好，你是哪個醫(yī)院的啊能去你們那兒嗎
麻醉手術(shù)都有風(fēng)險，一般都是安全的。再者還要看看病人的心功能如何，是否能耐受手術(shù)。我們是縣級二甲醫(yī)院。
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飲食宜清淡，不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發(fā)物，飲食定時定量，不能暴飲暴食。
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