健康咨詢描述: 紹興人民醫(yī)院驗血正常,打卡芥疫苗,B2,復方疳皂片,頭發(fā)都長出來了,今年5月份斑禿又開始了,朋友介紹用華山醫(yī)院自制酸地塞米松搽劑,今天剛開始用。不知會不會好。會不會復發(fā)。謝謝醫(yī)生
有可能存在復發(fā)的問題,對于斑禿的問題只好做植發(fā)手術(shù)加以改善,這是比較有效的解決辦法,一般都是移植后診部位成活的毛囊,等到毛囊成活之后就會長出頭發(fā),手術(shù)的技術(shù)是比較成熟的。
指導意見:
大多數(shù)普通斑禿有自然痊愈傾向,少數(shù)病例反復發(fā)生,所以治療困難。但有很多療法可以聯(lián)合治療脫發(fā)。
1.外用藥
(1)米諾地爾5%米諾地爾霜或溶劑,每日涂1或2次,可能與它的血管擴張作用有關(guān)。
(2)蒽林0.5%~1%蒽林軟膏或霜,是一種原發(fā)刺激劑。每日外涂1至數(shù)次,以使局部皮膚出現(xiàn)輕度皮炎為限。
(3)接觸致敏劑二苯環(huán)丙烯酮(DCP)最常用。
(4)糖皮質(zhì)激素強效激素外用或封包。0.05%地塞米松,50%二甲基亞砜溶液外用常比霜劑等有更好療效。
2.內(nèi)用藥
(1)糖皮質(zhì)激素潑尼松內(nèi)服,數(shù)周后逐漸減量,然后以小劑量維持6個月。糖皮質(zhì)激素效果好,但副作用大,停藥后易復發(fā),故不作為常規(guī)療法。但對急性斑禿,為避免發(fā)展為全禿或普禿可試用。
(2)環(huán)孢素療程6~12個月。部分病例有效,如4個月后無效應停藥。
(3)胸腺五肽肌內(nèi)注射,持續(xù)3周。
(4)血管擴張藥煙酸口服。
3.局部注射法
局部注射糖皮質(zhì)激素,適用于范圍較小的脫發(fā),或普禿患者的重要美容部位(如眉毛)??芍苯幼⑸涿摪l(fā)區(qū),也可注射其周緣部,以期控制脫發(fā)范圍的繼續(xù)擴大。要注意避免可能引起的局部皮膚萎縮和凹陷。
4.神經(jīng)封閉療法
對枕大神經(jīng)做封閉術(shù),該神經(jīng)被封閉后,其支配區(qū)域的皮膚溫度上升,有利于毛發(fā)再生。
溫馨提示:
宜多食維生素E豐富的食物,如芹菜、莧菜、菠菜。
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