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有問必答網(wǎng)外科骨科 → 右關(guān)節(jié)積液腫脹但不怎么痛

右關(guān)節(jié)積液腫脹但不怎么痛

男 | 13歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-12-27 20:57:27 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 去年6月份因打球右關(guān)節(jié)半月板損傷,導(dǎo)致右關(guān)節(jié)腫脹行走困難,后來坐了關(guān)節(jié)鏡康復(fù),到今年3月份打球右關(guān)節(jié)又腫,沒怎么治療好了,12月6號右關(guān)節(jié)突然腫大,不怎么痛。做磁共振說是滑膜炎,要做手術(shù),鑒于去年剛坐手術(shù),就選擇了去東方風(fēng)濕病,??漆t(yī)院檢查,說是類風(fēng)濕滑膜炎,抽液并治療,治療4天效果明顯,到治療后第二個(gè)禮拜右關(guān)節(jié)又腫又積液,,這禮拜二又去抽液,打吊水和儀器治療,好了沒3天,右關(guān)節(jié)又突然腫,請問各位大夫這到底怎么回事,反復(fù)發(fā)作。當(dāng)時(shí)醫(yī)生說90%可以治好,但總是好不了幾天,小孩才13歲,目前也不知道怎么治療了,


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張彩鳳
張彩鳳 無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜 幫助網(wǎng)友:16511稱贊:2
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2019-12-27 21:21:07 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      結(jié)合孩子的癥狀及體征,實(shí)驗(yàn)室檢查看目前出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛的表現(xiàn)應(yīng)該是關(guān)節(jié)炎,但目前不能確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,目前考慮是幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,最好是再檢查下HLA-B27是否為陽性,建議可以服用非甾體抗炎藥及柳氮磺吡啶腸溶片。追問有無銀屑病,父母有無銀屑病及風(fēng)濕免疫方面的疾病,有利于疾病的分析。

2019-12-27 21:24 ask76932976us 追問

沒有銀霄病,父母也沒有風(fēng)濕免疫方面疾病,B27是什么意思

2019-12-27 21:27醫(yī)生回答:

一般少年男性容易出現(xiàn)的話脊柱關(guān)節(jié)病,早起只表現(xiàn)在外周關(guān)節(jié),HLA-B27有利于疾病判斷的一個(gè)檢查指標(biāo)。

2019-12-27 21:33 ask76932976us 追問

你好,從上面化驗(yàn)單能看出什么嗎?謝謝

2019-12-27 21:56醫(yī)生回答:

炎癥指標(biāo)升高,關(guān)節(jié)應(yīng)該不只是運(yùn)動引起,應(yīng)該有自身的因素,主要是排除幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。

侯爭飛
侯爭飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49430
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2019-12-27 21:50:27 我要投訴

      像這種情況的話,建議最好還是做一下磁共振檢查,這個(gè)檢查的話是比較準(zhǔn)確的,現(xiàn)在這個(gè)情況不排除關(guān)節(jié)炎,但是也不排除關(guān)節(jié)損傷,所以像這種情況,需要做磁共振判斷一下。如果方便的話,您可以在線把檢查報(bào)告都發(fā)給我們看一下,因?yàn)槟闵厦孢@些檢查報(bào)告的話都是缺乏特異性,沒有什么明顯的異常。

2019-12-28 06:01 ask76932976us 追問

這個(gè)就是這個(gè)月做的磁共振,

2019-12-28 07:56醫(yī)生回答:

有沒有進(jìn)行關(guān)節(jié)積液穿刺抽液化驗(yàn),如果做過報(bào)告單發(fā)給我看看

羅積忠
羅積忠 古浪縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,胸腔積液,慢性肺源性 幫助網(wǎng)友:34942稱贊:5
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2019-12-27 21:50:12 我要投訴

      根據(jù)你的描述孩子的癥狀確實(shí)是滑膜炎,這種疾病你抽水治療復(fù)發(fā)的幾率其實(shí)很好,但是經(jīng)過嚴(yán)格的消毒,無菌操作抽水以后一般都會逐漸好的。但是你的化驗(yàn)單提示C反應(yīng)蛋白增高,血沉增快,血常規(guī)中顯示白細(xì)胞中性粒細(xì)胞百分比均增高,還是感染造成的。見過吃頭孢克肟膠囊蒲地藍(lán)口服液口服治療。
      
      以上是對“右關(guān)節(jié)積液腫脹但不怎么痛”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

程占強(qiáng)
程占強(qiáng) 寶雞市鳳翔區(qū)彪角鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,高血壓,冠心病,頸椎病,月經(jīng)不調(diào),兒童發(fā)育 幫助網(wǎng)友:2797稱贊:21
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2019-12-27 21:04:16 我要投訴

      病情分析:
      你這個(gè)是運(yùn)動后滑囊炎,不知道東方醫(yī)院是根據(jù)什么診斷的類風(fēng)濕性滑囊關(guān)節(jié)炎?
      指導(dǎo)意見:
      如果真是類風(fēng)濕的話,反復(fù)發(fā)作和時(shí)輕時(shí)重都符合風(fēng)濕免疫性疾病的臨床特點(diǎn)。應(yīng)該使用解熱鎮(zhèn)痛藥和激素強(qiáng)化治療

2019-12-27 21:26 ask76932976us 追問

總是有積液,需要做手術(shù)嗎?

2019-12-28 07:11醫(yī)生回答:

幾頁多的話可以抽,制動很重要,最好臥床休息,

疾病百科| 風(fēng)濕病

掛號科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
多注意休息,不做重體力活,勞逸結(jié)合。

風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病,其中多數(shù)為自身免疫性疾病。發(fā)病多較隱蔽而緩慢,病程較長,且大多具有遺傳傾向。 診斷及治療均有一定難度;血液中多可檢查出不同的自身... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:關(guān)節(jié)局部刺痛、 四肢畸形、 腰骶疼痛 、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

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本平適用于: 1. 潰瘍性結(jié)腸炎:治療輕至中度...[說明書]

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本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)...[說明書]

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