您好，您已經48歲，卵巢功能開始減退，有時不會發(fā)生排卵，也就不產生孕激素，缺乏孕激素的產生，子宮內膜發(fā)生不規(guī)則的脫落，好像沒月經不規(guī)律。建議您到醫(yī)院進行B超檢測，看子宮內膜是否有增厚，如果沒有什么特殊，可以用孕激素補充止血來調整月經周期。
      

      病情分析：
      女性48歲很高興為您解答，根據您以上的描述情況，20天前就來月經了，四五天后覺得干凈了，但是沒過幾天又有陰道出血，說明現在一直還有，建議您需要去醫(yī)院憋尿做彩超。
      指導意見：
      需要編導做彩超檢查子宮內膜的情況，可以口服云南白藥膠囊和益母草顆粒，幫助子宮收縮有止血作用。
      

      病情分析：
      你好，根據你的情況，這個年齡段已經快進入更年期，這個階段由于卵巢功能開始慢慢的退化，激素水平開始下降，一般在絕經前的月經會有一定的變化，一般主要表現為可以出現月經的不規(guī)律，比如可以出現月經周期延長，可以出現短暫的停經現象，或者是出現經量開始減少，這些都屬于正常的情況。
      指導意見：
      指導意見，這種情況主要是跟體內的激素水平變化有一定的關系，往往會出現月經量減少，月經時間縮短，周期不規(guī)律，或者延長，有的可能大量出血，然后，出血量突然減少，極少數的女性，就是突然停止出血，每個人臨床癥狀是不一樣的。建議注意保暖和休息，注意會陰部清潔衛(wèi)生，如有其他的不適即去醫(yī)院婦科檢查一下。
      
      以上是對“月經持續(xù)了20天還在繼續(xù)”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！