根據(jù)你的癥狀描述，月經(jīng)平時23日來，19日同房，自覺會陰腫脹，經(jīng)常熬夜，吃辛辣刺激性的食物，懷孕的幾率不大，考慮月經(jīng)推遲，與熬夜有關(guān)，建議作息規(guī)律，不要晚于十一點睡覺，控制情緒，不要急躁?？梢苑缅羞b丸和益母草顆粒調(diào)理一下。

      病情分析：
      你好，如果你正常是23號來月經(jīng)，那19號不是排卵期，同房懷孕的幾率不大，現(xiàn)在沒來月經(jīng)還是月經(jīng)期沒到。因為月經(jīng)周期提前一周和延后一周都是正常生理現(xiàn)象，與你這幾天熬夜有關(guān)系。
      指導(dǎo)意見：
      建議你放松心情，估計這幾天應(yīng)該會正常來月經(jīng)的。當然需要保持良好的心態(tài)，不要有心理負擔(dān)，然后正常生活。記住不想要孩子，那同房時一定要采取安全的避孕措施，以免擔(dān)心會懷孕。希望我的回答你能夠滿意。
      

      病情分析：
      如果平時月經(jīng)很有規(guī)律，19號是安全期，懷孕的幾率很小的，有可能是內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致月經(jīng)推遲了。
      指導(dǎo)意見：
      再多觀察幾天，月經(jīng)可能過三兩天就會來的，一定要注意作息規(guī)律，營養(yǎng)均衡，避免過度勞累和精神緊張。
      
      以上是對“正常23號來月經(jīng)，這個月23沒來”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！