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子宮肌瘤患者,己懷孕5周

女 | 26歲 2020-01-28 09:05:59 6人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 女,25歲,未婚未育,患有子宮后壁肌瘤4.7厘米,現(xiàn)在懷孕5周,昨天去醫(yī)院做了各種檢查,同意可以藥流。想問吃第一顆米非司酮會(huì)有什么副作用嗎?是不是藥流都會(huì)流不干凈需要二次清宮的呢?有什么方法能讓流干凈點(diǎn)嗎?一般會(huì)流幾天血的呢?是不流血了就去檢查嗎?吃藥這三天都需要人陪同嗎?沒有會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

俞文麗
俞文麗 武威市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 子宮肌瘤,卵巢腫瘤,功能失調(diào)性子宮出血,流產(chǎn),難產(chǎn) 幫助網(wǎng)友:23013
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2020-01-28 09:15:56 我要投訴

      你好。藥物流產(chǎn)的藥包括米非司酮和米索前列醇兩種,米非司酮要吃2~3天,最后一天吃米素前列醇。一般服用米索前列醇后2~6小時(shí)胚胎組織排出。米非司酮的主要作用是軟化宮頸,沒什么副作用。服用米非司酮期間可以在家觀察,最好去醫(yī)院服用米所前列醇并觀察,胚胎組織排出后再回家。藥物流產(chǎn)的主要并發(fā)癥就是藥流不全,如果服藥后流血多就去醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)根據(jù)流血的情況做具體處理。
      

鄭嵐
鄭嵐 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 婦科陰道炎癥,宮頸病變,子宮內(nèi)膜病變,子宮肌瘤及卵 幫助網(wǎng)友:50627
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2020-01-28 09:17:33 我要投訴

      你有子宮肌瘤,現(xiàn)在懷孕35天,醫(yī)生給你開藥物流產(chǎn)了??诜追撬就话銜?huì)出現(xiàn)惡心嘔吐頭暈等等胃腸道刺激癥狀,有人也沒有什么癥狀,還有人少量流血,六片使用完后口服米索三片,一般到醫(yī)院觀察流血情況,看到妊囊排出來后流血減少回家觀察,一周左右復(fù)查超聲,大多數(shù)都可以流干凈的
      

周艷
周艷 衡水市第五人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 子宮內(nèi)膜炎,卵巢囊腫,子宮肌瘤,宮頸糜爛,不孕癥, 幫助網(wǎng)友:3799
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2020-01-28 09:08:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,懷孕早期有子宮肌瘤藥物流產(chǎn)有一定的失敗率,一般情況下的副作用有可能是惡心不是
      指導(dǎo)意見:
      建議有家人陪同觀察出血時(shí)間及出血量,如果不能夠完全排出,需要二次清宮手術(shù),結(jié)合主管醫(yī)生的意見
      
      以上是對(duì)“子宮肌瘤患者,己懷孕5周”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

洪思恩
洪思恩 汕頭市潮陽區(qū)和平鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 功能失調(diào)性子宮出血前庭大腺炎及囊腫外陰陰道念珠菌病 幫助網(wǎng)友:14052稱贊:2
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2020-01-28 09:10:17

      病情分析:
      使用藥流之后是有沒流干凈的風(fēng)險(xiǎn)的,但并不是所有人都會(huì)出現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見:
      一般情況出血等于來一次月經(jīng)的時(shí)間差不多,如果超過十天的話,或者是出血量超過月經(jīng)量需要就診,在吃藥的這些時(shí)間,最好是有人陪同,是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。
      

杜芹
杜芹 新泰市放城中心衛(wèi)生院   主管護(hù)師 擅長: 擅長治療不孕不育,子宮肌瘤,卵巢囊腫,月經(jīng)不調(diào),陰 幫助網(wǎng)友:14374稱贊:2
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2020-01-28 09:12:32 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你敘述的病例情況,你子宮后壁有一個(gè)肌瘤,你能把做超聲的檢查報(bào)告發(fā)過來看一下嗎?因?yàn)樽訉m肌瘤是分為三種的,一種是粘膜下肌瘤,漿膜下肌瘤還有肌壁間肌瘤。
      指導(dǎo)意見:
      如果這個(gè)肌瘤是往子宮腔外生長的,就不會(huì)影響子宮腔的容積,如果這個(gè)肌瘤是往你宮腔內(nèi)突出的,那么它就會(huì)影響子宮收縮,在一定程度上也會(huì)影響藥物流產(chǎn)的效果。米非司酮是抗孕激素藥,它的副作用就是會(huì)有惡心嘔吐,有什么辦法能讓藥物流產(chǎn)流干凈一些,就是一定要正確服用藥物,并且在藥物服用的前后兩個(gè)小時(shí)內(nèi)盡量不要吃飯,保證藥物的效果。在服用米索前列醇之后盡量的不要吃飯,如果三個(gè)小時(shí)之后仍然沒有孕囊排出來,可以繼續(xù)服用,三片增強(qiáng)效果,一般情況下服用兩次米索前列醇能排出孕囊的幾率是很大的,但前提是你不能吃飯,一旦吃了飯之后就影響服用米索前列醇的效果了。另外不能等到不流血了再去檢查,一般情況下當(dāng)天孕囊和內(nèi)膜能不能排出就能看清楚,所以建議你第2天就去做檢查,如果殘留不多的話,建議喝新生化或益母草沖劑,并同時(shí)打縮宮素,如果殘留物比較多,確實(shí)藥物留不下來的話就要及時(shí)清宮,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候藥物還有作用,宮口是開著的,所以清宮的話受罪比較少,基本上進(jìn)入宮腔很快就能將殘留物吸出來了。一般情況下藥物流產(chǎn)比較順利的話,就像來一次月經(jīng),差不多吃藥的時(shí)候吃米索前列醇的時(shí)候需要有人陪,前兩三天可以不用陪。藥物流產(chǎn)是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,主要是怕對(duì)藥物不敏感,孕囊排不出來,會(huì)出現(xiàn)流血比較多的情況。所以必須有人陪同。并且最好是吃米索前列醇的時(shí)候在醫(yī)院里吃。

2020-01-28 09:46 ask90365869ip 追問

這里沒寫,我記得是漿膜下肌瘤,這樣會(huì)有影響不?醫(yī)生沒讓我吃第三天藥需要在醫(yī)院,我在家自己吃可以嗎?我不想造成清宮選成二次傷害,她說七天后回院復(fù)查,請(qǐng)問這個(gè)藥流后多久可以工作平時(shí)需要注意嗎?還是像坐月子一樣?

2020-01-28 10:02醫(yī)生回答:

根據(jù)你的B超檢查結(jié)果肌瘤是向外凸的,確實(shí)是粘膜下肌瘤,這樣的話基本上不會(huì)影響宮腔容積和子宮收縮,你可以在家吃,但必須嚴(yán)密觀察,一旦出現(xiàn)流血多于月經(jīng)量的情況下,必須盡快去醫(yī)院處理,因?yàn)槲覀冞@邊臨床上見過不少,服用三片米索前列醇下不來,三個(gè)小時(shí)之后再次服用三片效果就比較好的病例,因此建議你自己多注意,如果效果不好的話,可以考慮再服三片,因?yàn)檫@樣基本上不用清宮。也可以7天后回醫(yī)院復(fù)查,但是這個(gè)時(shí)候復(fù)查了,一旦有殘留,再用藥的話,效果已經(jīng)不好了。藥物流產(chǎn)的效果好不好,就看當(dāng)天能下來就能下來,不能下來的話后來再下來的可能性并不是很大。藥物流產(chǎn)之后一周可以工作,但是必須注意保暖,避免受涼,注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),增加身體的抵抗力,避免對(duì)以后造成影響。

2020-01-28 10:28 ask90365869ip 追問

好的,但是醫(yī)生只給我開了3片米索前列醇,這樣夠嗎?

2020-01-28 13:36醫(yī)生回答:

一般情況下效果好的話三片就下來了,我告訴你的是萬一吃了三片米索前列醇效果不好,可以在不吃飯的情況下,三個(gè)小時(shí)之后再吃一次。

喬春霞
喬春霞 故城縣中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科常見病多發(fā)病的診斷與治療,如月經(jīng)失 幫助網(wǎng)友:26863稱贊:23
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2020-01-28 09:13:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,一般口服流產(chǎn)藥出現(xiàn)的情況,同個(gè)人體質(zhì)有關(guān),只要按時(shí)間吃,一般可以流干凈
      指導(dǎo)意見:
      建議這個(gè)需要登記身份證件,要是流不干凈可以根據(jù)自身情況選擇清宮或者吃藥,平時(shí)多注意休息,保持衛(wèi)生
      

疾病百科| 子宮肌瘤

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