痔瘡是最常見的肛腸疾病，包括內痔、外痔以及混合痔，常見癥狀為排便時出血，肛門周圍的瘙癢、疼痛，通過調整飲食習慣及局部用藥，大多可緩解。目前還是清淡飲食，減少刺激，忌煙酒，每日溫鹽水坐浴。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述以及從你發(fā)的照片上來看，應該是混合痔導致的便血及肛門疼痛，肛門處的托出應該是血栓痔，疼痛應該比較明顯。
      指導意見：
      急性期可以通過保守治療的方式來緩解病情，出血比較嚴重的情況下，可以通過用痔瘡膏或痔瘡栓來治療，同時可以用止血藥物局部給藥，還應該用溫水坐浴，每日兩次對減輕血栓治導致的疼痛效果比較明顯，如果保守治療無效的情況下，就需要手術治療。

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述及圖片，你的這種情況現(xiàn)在痔瘡脫出后能夠自行還納嗎，痔瘡痔核早期的脫出能自行回納，中期的脫出需要用手回納，后期的脫出不能回納，且痔核有被嵌頓的可能，嚴重者建議手術治療。
      指導意見：
      首先需要治療便秘，多飲水，多運動，多吃蔬菜。平常要禁止進食辛辣刺激性食物，不要吸煙飲酒。藥物治療僅僅能夠消炎、止痛等緩解癥狀，要想徹底治愈就必須采取手術治療，手術治療才是徹底治愈的根本措施。
      以上是對“痔瘡出血，想咨詢是否要做手術”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！