歲去年秋天開始發(fā)病,醫(yī)生配了開瑞坦及外用藥水,現(xiàn)在轉(zhuǎn)為慢性蕁麻疹,天氣一熱癥狀就開始復(fù)發(fā),主要在頭部,背部和腹部,嚴(yán)重時全身都是紅云樣的塊疹。輔助檢查:血液檢查正常"/>
健康咨詢描述:
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去年秋天開始發(fā)病,醫(yī)生配了開瑞坦及外用藥水,現(xiàn)在轉(zhuǎn)為慢性蕁麻疹,天氣一熱癥狀就開始復(fù)發(fā),主要在頭部,背部和腹部,嚴(yán)重時全身都是紅云樣的塊疹。
輔助檢查:血液檢查正常
盡量除去可疑病因。除用抗組胺藥外,可使用6-氨基已酸、維生素K、維生素E、維生素B12、組胺球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、抗生素等1~2種藥品,有望獲效。有時還可采取抗組胺H1拮抗劑,如賽庚啶或撲爾敏與H2拮抗劑,象甲氰咪胍聯(lián)合應(yīng)用往往可提高療效。
屬慢性蕁麻疹,慢性蕁麻疹很難治,而且容易復(fù)發(fā)。我在臨床上經(jīng)常遇見這樣的病人,有人反復(fù)發(fā)作十幾年,很是痛苦。我發(fā)現(xiàn)了一個藥方,但要堅持服藥一段時間。藥方如下:甲氰咪呱片.撲爾敏片.腦益嗪片各1片;Vc片2片;均每天3次.病程短的連服半月,長的服一月.一定要堅持服用!
以上是對“慢性蕁麻疹”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
慢性蕁麻疹,是以皮膚、黏膜反復(fù)出現(xiàn)瘙癢性風(fēng)團(tuán)為特征的過敏性皮膚病,歸屬中醫(yī)皮膚“癮疹”范疇,其發(fā)病可能與食物、藥物、感染、吸入物、物理因素、遺傳因素、內(nèi)分泌及精神因素有關(guān)。臨床部分病例有病因可尋,但大多數(shù)慢性蕁麻疹很難找出誘因,即使找到并解除了可能的誘因,也不能保證慢性蕁麻疹不再復(fù)發(fā)。從目前情況看,中醫(yī)在治療慢性蕁麻疹方面療效確切,作用肯定,不能被西醫(yī)所替代。由于慢性蕁麻疹的病因復(fù)雜,病機(jī)多樣,個體差異變化較大,故臨床上應(yīng)根據(jù)不同情況采用不同的方法來治療。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療;多針對發(fā)病原因采用藥物治療,主要有:(1)抗組胺藥。H1、H2受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用。如:李氏等觀察聯(lián)合應(yīng)用咪唑斯汀和法莫替丁治療慢性蕁麻疹的療效。將38例患者隨機(jī)分為兩組,試驗組21例以咪唑斯汀10mg,每日1次,法莫替丁20mg,2次/d治療;對照組17例單服咪唑斯汀10mg,每日1次。均用藥14天觀察療效。治療第3、7、14天試驗組癥狀緩解明顯優(yōu)于對照組。兩組有效率分別為90.5%和82.3%??梢娺溥蛩雇『头娑÷?lián)合應(yīng)用可快速緩解癥狀。高氏觀察依巴斯汀、雷尼替丁聯(lián)合治療慢性蕁麻疹的療效。將62例患者隨機(jī)分成兩組,治療組口服依巴斯汀與雷尼替丁,對照組口服西替利嗪與雷尼替丁,療程為4周,評估療效,記錄不良反應(yīng)。治療組和對照組有效率分別為84.26%和71.43%,可見依巴斯汀、雷尼替丁聯(lián)合治療慢性蕁麻疹療效好。龐氏等用氯雷他定片10mg,每日1次,桂利嗪片25mg,3次/d,法莫替丁片20mg,2次/d,聯(lián)合治療41例,總有效率92.68%。彭氏等用地洛他定聯(lián)合雷尼替丁治療,口服地洛他定5mg,每日1次,雷尼替丁150mg,2次/d,治療28天后有效率達(dá)90%。林氏等運(yùn)用口服鹽酸西替利嗪10mg,每日1次,6天為1個療程,連續(xù)服用2個療程,每周隨診1次,療程結(jié)束后繼續(xù)隨診2周,以觀察復(fù)發(fā)情況,總有效率90.24%。(2)維生素C、鈣劑等運(yùn)用以降低血管通透性。如:劉氏采用靜脈滴注5%葡萄糖液500ml加甘草甜素注射液(康體多注射液)20ml、維生素C注射液2g、10%葡萄糖酸鈣注射液10ml,每日1次,用藥后2h產(chǎn)生療效,表現(xiàn)為瘙癢及全身風(fēng)團(tuán)及水腫等縮小至消失。(3)免疫調(diào)節(jié)劑:袁氏等根據(jù)患者體重給予復(fù)方甘草酸苷注射液(美能)20~60ml加入5%葡萄糖液250ml中靜脈滴注,每日1次,連用7天;同時給予西替利嗪片5~10mg口服,每日1次,連用10天。治療45例,痊愈38例,未愈7例,治愈率84.4%,效果顯著。金氏等用卡介菌多糖核酸1mg,肌肉注射,隔日1次,共治療3個月;同時予咪唑斯汀10mg,每日1次,連續(xù)服用21天,共觀察86例慢性蕁麻疹患者。有效率為73.3%。另外,臨床上還經(jīng)常運(yùn)用組胺球蛋白、抑肽酶、自血療法治療慢性蕁麻疹取得了較好的療效。
;中醫(yī)治療;通過辨證運(yùn)用不同的方法來治療。(1)活血祛風(fēng)法。張氏等運(yùn)用活血祛風(fēng)湯治療。方劑組成:當(dāng)歸、雞血藤各12g,生地18g,丹參、荊芥、防風(fēng)各10g,蟬衣6g,浮萍、神曲各9g,甘草3g,每天1劑,水煎2次,早晚分服,辨證加減。風(fēng)盛加桑葉、白蒺藜、僵蠶;熱重者加雙花、丹皮、地丁;濕重者加蒼術(shù)、澤瀉、茯苓;陰虛者加地骨皮、麥冬、玉竹;衛(wèi)氣不固者加黃芪。效果明顯。朱氏用活血祛風(fēng)湯治療慢性蕁麻疹60例,基本方桃仁、紅花、苦參、白鮮皮各10g,生地20g,川芎、赤芍、當(dāng)歸、土茯苓15g,地龍、生甘草各9g。療效優(yōu)于單純賽庚啶2mg,撲爾敏4mg,每日3次口服的40例西藥組。(2)養(yǎng)血祛風(fēng)法。杜用當(dāng)歸飲子治療32例,組成為當(dāng)歸20g,川芎10g,熟地黃30g,白芍20g,何首烏20g,黃芪30g,刺蒺藜30g,麻黃6g,荊芥6g,生甘草10g。對照組治療28例,均內(nèi)服鹽酸賽庚啶4mg,每日3次,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣注射液10ml,每日1次。經(jīng)過3周治療治療組總有效率96.7%,對照組66.7%。劉以當(dāng)歸飲子加減治療本病87例。方用當(dāng)歸12g,川芎10g,白芍12g,生地15g,防風(fēng)15g,荊芥10g,白蒺藜15g,首烏15g,黃芪15g,甘草6g,加減:瘙癢甚者加烏蛇12g,僵蠶10g;自汗者加五味子10g,浮小麥10g;精神緊張,失眠者加酸棗仁10g,牡蠣30g;肌冷畏寒者加桂枝10g,白術(shù)15g。每日1劑,水煎服分2次口服,治20天,取得較好療效。(3)滋補(bǔ)肝腎法。陳氏用加味六味地黃湯為基本方治療,主要組成:山藥、蒺藜、赤芍、熟地黃各15g,防風(fēng)、蟬蛻、山茱萸、澤瀉各10g,牡丹皮9g,茯苓12g,全蝎(沖)6g。30例中,治愈22例,顯效5例,有效2例,無效1例,總有效率96.67%。(4)溫陽補(bǔ)血祛風(fēng)法。王氏等用陽和湯治療39例,藥物組成:麻黃5~10g,熟地黃30g,肉桂5~10g,鹿角膠10g,白芥子10~15g,當(dāng)歸10g,苦參10~30g,防風(fēng)10~30g,荊芥10~20g,蟬蛻10g,黑芝麻20g,甘草10g。加減:偏氣虛者加白術(shù)10~30g,茯苓10~30g;舌苔白厚或白膩偏濕者,改熟地黃為生地黃,加蒼術(shù)10~30g,白鮮皮15g;婦女經(jīng)前出現(xiàn)沖任不調(diào)者加仙茅10g,淫羊藿10g。每日1劑,水煎早晚分服,7天為一療程,治療1~4個療程。治療期間停服其他相關(guān)藥物。囑忌食辛辣食物及海鮮魚腥??傆行?7.4%。(5)解表通里法。徐氏麻黃連翹赤小豆湯基本方:赤小豆20g,連翹、桑白皮、刺蒺藜、金銀花、白鮮皮、當(dāng)歸、丹皮、烏梢蛇各15g,蟬蛻、杏仁各9g,麻黃、甘草各6g。隨證加減:陰虛內(nèi)熱者加地骨皮、知母各15g,血虛風(fēng)燥者加赤芍、生地各15g,受熱即發(fā)者加牛蒡子15g,便秘者加大黃(后下)6g,反復(fù)發(fā)作者加槐花、紫草各20g。用法:水煎服,每日1劑,日服3次。1個月為一療程。治療期間均停用一切內(nèi)服、注射抗組胺藥物及皮質(zhì)類固醇激素,同時注射飲食禁忌。張氏等用防風(fēng)通圣散治療慢性蕁麻疹58例,基本方藥:防風(fēng)10g,荊芥9g,連翹10g,麻黃9g,薄荷6g,當(dāng)歸10g,川芎9g,炒白芍10g,白術(shù)10g,梔子10g,酒大黃15g,芒硝15g,生石膏30g,黃芩10g,桔梗10g,滑石30g,甘草6g。隨癥加減:若惡寒、頭痛等表證不重時,荊芥、麻黃、防風(fēng)等解表藥可酌減;若風(fēng)火蘊(yùn)郁于中、上二焦,癥見頭痛,灼熱,面紅目赤,舌紅,脈浮數(shù)者,去當(dāng)歸、白芍、白術(shù),加牛蒡子、羌活;無便秘者,改用制大黃,去芒硝;腹瀉者,去大黃、芒硝,黃芩改為黃芩炭,加金銀花炭;皮損腫脹明顯者,加車前草、茯苓皮等;腸道有寄生蟲者,加雷丸(為菌類多孔菌科植物,寄生于病竹根上雷丸菌的干燥菌核)、使君子、檳榔等。每日1劑,水煎取汁600ml,早、晚2次分服,7天為一療程。有效率為89.66%。(6)活血化瘀法。周氏用中藥消風(fēng)飲治療,組成為紅參10g,干姜10g,當(dāng)歸10g,紅花10g,防風(fēng)10g,香樟木20g,每日1劑,分2次溫服。一般服藥1個月,10例全部治愈,經(jīng)隨訪2年只有1例復(fù)發(fā),給該患者繼續(xù)服藥1個月后,至今已有5年未再復(fù)發(fā)。許氏應(yīng)用補(bǔ)陽還五湯加味治療慢性蕁麻疹20例,方用黃芪50g,當(dāng)歸15g,赤芍12g,川芎15g,地龍10g,桃仁9g,紅花9g。若風(fēng)團(tuán)色紅,遇熱則發(fā),得冷則減者為兼風(fēng)熱,伍用荊芥、連翹、桑葉、菊花、蟬蛻;若風(fēng)團(tuán)色淡,遇冷或風(fēng)吹即發(fā),得暖可緩者為兼風(fēng)寒,加葛根、防風(fēng)、桂枝、荊芥,陽虛寒盛四肢欠溫者加用附子;腹瀉便溏,肢酸乏力者為兼脾虛濕盛,酌加白術(shù)、茯苓、薏苡仁,白鮮皮;瘙癢甚者加用烏梢蛇、珍珠母。每日1劑,水煎服,日2~3次,治療期間,不加用任何抗過敏西藥、皮質(zhì)類固醇激素及物理療法。忌食魚、蝦等腥葷動風(fēng)之品。結(jié)果:痊愈10例,顯效6例,有效3例,無效1例,總有效率95%。(7)益氣固衛(wèi)法。夏氏用自擬中藥消疹湯治療59例,基本方:五味子、附子(炮)各6g,茯苓15g,白芍、白術(shù)、柴胡、烏梅、生姜、蟬蛻各9g,浮萍為引。加減:兼衛(wèi)弱氣虛者加防風(fēng)15g,荊芥9g,黃芪20g;兼血虛血燥者加當(dāng)歸10g,熟地黃12g,何首烏15g;風(fēng)邪內(nèi)郁奇癢難忍者加烏梢蛇、地龍各9g,全蝎6g。每日1劑,連服7天為一療程,2個療程后判斷療效。治愈34例,有效34例,總有效率100%。韓氏等采用桂枝玉屏風(fēng)湯(桂枝、白芍、干姜、白術(shù)、防風(fēng)、炙甘草等)治療慢性蕁麻疹50例,總有效率96%。
中西醫(yī)結(jié)合治療 仲氏采用中西醫(yī)治療方法,口服自擬益氣養(yǎng)血,活血祛風(fēng)湯?;痉剑狐S芪30g,白術(shù)10,川芎10g,當(dāng)歸15g,制何首烏12g,生地15g,赤芍10g,荊芥10g,防風(fēng)10g,地膚子10g,白鮮皮10g,蟬蛻6g,牡丹皮10g。并隨證加減,若夾濕者,加土茯苓15g、薏苡仁10g;受熱即發(fā)者,去當(dāng)歸、川芎,加紫草15g;受風(fēng)寒即發(fā)者,加辛荑花15g,麻黃6g;精神因素誘發(fā)者,加柴胡10g,郁金15g。每天1劑,分2次水煎,混勻后早晚分服,同時口服咪唑斯汀10mg,每日1次,治療14天后觀察療效。對照組:單純口服咪唑斯汀,10mg,qd,治療14天后觀察療效。兩組患者同時注意飲食,禁忌牛羊肉、魚蝦、辣椒、煙酒等腥發(fā)動風(fēng)、辛辣刺激的食物。治療組51例,治愈率為84.3%,對照組48例,治愈率62.5%。以口服自制的永安止癢顆粒為主,隨證加減,風(fēng)熱表證加皮炎顆粒一方(荊防湯);風(fēng)寒束表,加麻桂各半顆粒;血虛風(fēng)燥:加當(dāng)歸丸。2~3次/d,每次1袋,同時口服皿治林,每日1次,10mg/次,治療3周后觀察療效。對照組:單純西藥治療,口服皿治林每日1次,10mg/次,治療3周后觀察療效。兩組患者同時注意飲食,禁忌牛羊肉、魚蝦、辣椒、煙酒等腥發(fā)動風(fēng)、辛辣刺激的食物。中西藥治療組治愈率85.7%,西藥對照組治愈率62.5%。謝氏觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹的近、遠(yuǎn)期療效。對照組用賽庚啶片2mg,每天3次,口服;雷尼替丁膠囊,每次0.15g,每天2次,口服。治療組除使用與對照組相同的藥物外加用中藥湯劑內(nèi)服,處方:荊芥、防風(fēng)、地膚子、白鮮皮、牡丹皮各10g,生地黃、當(dāng)歸各15g,制何首烏12g,蟬蛻6g。水煎服,日1劑,4周為一療程。治療組及對照組的治愈率分別為42.0%,18.4%??梢娭形麽t(yī)結(jié)合方法治療慢性蕁麻疹不論近、遠(yuǎn)期療效均較單純西藥治療好。馬氏等中藥用八珍湯加減:當(dāng)歸10g,川芎6g,白芍8g,熟地15g,黨參15g,黃芪10g,白術(shù)10g,茯苓12g,蟬衣6g,白蒺藜6g。遇風(fēng)冷發(fā)作明顯者加防風(fēng)10g,荊芥10g。西藥用鹽酸西替利嗪片10mg,每日1次,口服。黃芪等觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹40例近、遠(yuǎn)期療效。對照組采取純西醫(yī)治療,予口服特非那丁60mg、雷尼替丁150mg、VitC0.1g,每日3次,連服14天,風(fēng)團(tuán)控制后減為每日1次,連服7天后再減為隔日1次至停藥。4周為一療程。治療組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上配合中醫(yī)辨證治療。辨證分型治療分為衛(wèi)氣不固型:癥見風(fēng)團(tuán)色淡不鮮,晨起或遇風(fēng)加重,四肢困倦,面色無華,舌淡邊有齒印、苔薄白,脈細(xì)弱。治以玉屏風(fēng)散加味。陰虛內(nèi)熱型:癥見風(fēng)團(tuán)色淡暗,夜晚加重,形體消瘦,夜寐多夢,煩躁,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治以六味地黃丸加減。濕熱型癥見風(fēng)團(tuán)色鮮紅,多與飲食不節(jié)有關(guān),多伴腹脹、便溏或便秘,舌紅苔黃膩,脈數(shù)或滑數(shù)。治以土茯茵陳湯。治療40例后總有效率97.50%。對照組治療38例,總有效率92.11%。治療組優(yōu)于對照組。
;外治申氏等采用五味子、白術(shù)、防風(fēng)、白芍、蛇床子、地膚子、苦參、蒼術(shù)、透骨草各15g,黃芪30g,桂枝9g,干姜10g,加水1500ml置熏蒸機(jī)蒸鍋中,煮沸15min后,令患者坐入溫度適宜的熏蒸機(jī)內(nèi),夏季熏蒸25~30min,冬季30~40min,每日1次,5~7次為一療程,一般治療2~3個療程。楊用紫草40g,蟬衣30g,苦參40g,地膚子40g,牡丹皮40g,淡竹葉40g,白鮮皮40g,黃芩30g,冰片8g。風(fēng)寒型去黃芩、冰片、淡竹葉,加麻黃20g,細(xì)辛20g,蛇床子20g;風(fēng)熱型不變;陰血不足型去淡竹葉、黃芩、冰片,加當(dāng)歸15g。小兒用量酌減。水煎,溫泡浴,每天1次,每次20min~1h。
你好!因其吃湯藥或服用西藥易復(fù)發(fā)。所以我治療慢性頑固性蕁麻疹多用拔罐法:用東西夾好棉花球,然后在95%的酒精中蘸一下,擠干凈(防止酒精滴落而燙到),點燃,在4號大玻璃罐內(nèi)閃一下(注意不能烤邊,也易燙到),迅速拔于肚臍上(神闕穴),拔10分鐘,每日一次『用抽氣式拔罐器也可以』。再配合服用防風(fēng)通圣丸,療效較好。『如果較重可以配合西咪替丁、維生素C、撲爾敏等抗過敏、提高抵抗力有一定療效!不過還有復(fù)發(fā)可能,所以拔罐應(yīng)該是比較好的』不易復(fù)發(fā),自己操作方便易于長時間治療,可抗過敏、提高免疫力。你可以試試。還要注意盡量少吃海鮮、羊肉、辣椒等辛辣、刺激性食物。如效果不顯就到醫(yī)院看看,因為沒看到病人不好診斷。祝早日健康!!
溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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