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頸部淋巴結核,請教下各位結核科醫(yī)生

男 | 23歲 2020-03-02 10:06:35 2人回復 來自

健康咨詢描述: 各位醫(yī)生好,在本地專治結核的醫(yī)院確診了頸部淋巴結核,我先給各位醫(yī)生說說我的報告數(shù)據(jù),PPD8*20mm胸片正部無異常血沉15正常血常規(guī)五分類其他都正常就一個平均血小板體積是8.6參考區(qū)間的是(9~13)超敏C反應蛋白13.8參考區(qū)間(0~3)傳染四項都是陰性正常結核抗體檢測是陽性結核T細胞陽性檢測孔279(0~11)陽性對照孔>200(>20)陰性對照孔0(0~20)痰檢查只出了一個未找到抗酸桿菌還三個痰檢還沒出來,我想請問的是這些報告足夠診斷得出結核桿菌和非結核分枝桿菌嗎


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醫(yī)生回復區(qū)

朱福民
朱福民 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,消化道出血,腸胃炎,膽囊炎,胃炎 幫助網友:62856稱贊:4
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2020-03-02 15:13:06 我要投訴

      看了你發(fā)過來的兩張彩超報告單。只提示淋巴結有腫大。還不能確定是結核的。上面的幾項化驗有提示陽性的。只能是由淋巴結結核的可能。確診的金標準最好是活檢做實驗室培養(yǎng),看是否有結核桿菌
      

劉立新
劉立新 醫(yī)師 擅長: 肺結核,乙型病毒性肝炎,艾滋病 幫助網友:9471稱贊:84
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2020-03-02 11:50:54 我要投訴

      病情分析:
      淋巴結腫大,結核菌素試驗強陽性,結核抗體陽性,可以臨床診斷淋巴結結核,不能判斷是否結核分支桿菌或者非結核分支桿菌。
      指導意見:
      淋巴結結核一部分是非結核分支桿菌感染,治療現(xiàn)在藥物需要考慮,只能病理取樣化驗可以判斷。

2020-03-02 12:54 ask86874410ut 追問

劉醫(yī)生,你好,想請教下你跟你討論一下關于手術的問題,有人吃藥八九月頸部消腫了,有人吃了一年半的藥物腫物還是沒有變化消腫,在醫(yī)生你的醫(yī)術角度來說,頸部淋巴結核要不要割除好,還是說讓它自己破潰自己處理等愈合,還是說等紅軟做引流好,還是引流做完后再做割除?最近在網上一直看患者得病的百度貼吧這些問題,每個人治療方案都不一樣,看的這些問題好費神

2020-03-02 13:51醫(yī)生回答:

淋巴結結核正規(guī)治療,絕大多數(shù)可以自行消散吸收,不需要手術。

2020-03-02 14:09 ask86874410ut 追問

嗯,醫(yī)生,如果有一天我的結核破潰出膿的情況下,是不是自行處理擠膿等愈合,然后可以不需要去做那個引流也可以是嗎

2020-03-02 14:20醫(yī)生回答:

破潰之后,需要手術清創(chuàng)處理,外敷結核藥。

2020-03-02 14:33 ask86874410ut 追問

醫(yī)生,我對這個手術清創(chuàng)處理的意思不懂..我問完最后這一個問題不打擾醫(yī)生你了,清創(chuàng)指的是開刀引流還是一個門診好簡單的一個擠膿小手術呢,引流和清創(chuàng)和割除這幾個我越來越混亂了

2020-03-02 15:26醫(yī)生回答:

結核專科機構手術。

疾病百科| 淋巴結核

掛號科室:普外科

溫馨提示:
早期注射卡介苗,做好疾病的預防。

淋巴結核,中醫(yī)稱之為瘰疬【luǒlì】,是體現(xiàn)于肌表的毒塊組織,是由肝肺兩方面的痰毒熱毒凝聚所成。西醫(yī)則指,人體內有專事于清毒殺毒從而保護血管,組織的淋巴系統(tǒng),遭遇來自體內外無法清除殺滅的毒菌,凝聚和... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:疲乏、淋巴結疼痛[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術治療
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